醫美整形培訓！臨床原理!吸脂手術原理與方法

脂肪抽吸的原理和方法有哪些？

脂肪抽吸的併發症？

脂肪抽吸術的概念：

脂肪抽吸術是利用負壓吸引、超聲波或高頻電場等手段通過較小的皮膚切口或穿刺孔，將人體局部蓄積的皮下脂肪去除，並結合脂肪顆粒移植等技術，改善形體的一種外科手術。

目前脂肪抽吸術方法很多，但主要的吸脂技術原理還是靠負壓吸引。

1、脂肪組織的生理

皮下脂肪組織對形體的美觀的影響比較大，因此，充分理解皮下脂肪的生理細胞是安全有效實施脂肪抽吸術的關鍵。

脂肪組織是一種以脂肪細胞為主要成分的階梯組織，脂肪組織中50%的細胞成分為脂肪細胞，體積約佔人體脂肪細胞的96%。

當嬰兒出生以後，0到9個月，脂肪細胞是持續的增長狀態；

9月到6歲，增長率為零；

6到8歲，又開始增長，青春期後，男女是有差別的；

20歲以後，男性軀體的脂肪停止增長，女性軀體的脂肪穩定增長；

老年後，隨著皮下脂肪組織逐步萎縮，男女體型比較接近。

傳統觀念認為，脂肪組織的血液匱乏。但近期越來越多學者認為，脂肪組織含有豐富的血液，以實現存儲和供應能量，吸收或釋放血脂的主要功能。

脂肪細胞有很大的變形能力，不能分裂增殖。

成熟的脂肪細胞在缺血或營養不足的情況下，可釋放脂質，逆分化成淺脂肪細胞，淺脂肪細胞為不成熟的脂肪細胞，對外界機械的損傷抵抗能力很強，具有分化、發展為脂肪細胞的能力。

淺脂肪細胞與脂肪細胞互相轉化，淺脂肪細胞緩慢持續地增生、分化與成熟脂肪細胞逆分化、部分細胞的凋亡，處於動態平衡的狀態，使脂肪細胞數量基本保持恆定。

特殊的情況下，如過度肥胖，脂肪細胞的數量也是有所改變的。

脂肪細胞具有分泌功能，比如抵抗素等。

脂肪組織也是一類具有高度活性的內分泌組織，在能量代謝調節中起重要作用。

2、脂肪組織的解剖

如圖所示，脂肪組織由皮下淺層的蜂窩層和深層的板狀層組成。

淺層脂肪位於真皮下層，廣泛分布於全身，由小的脂肪球組成，緊密嵌在表淺筋膜纖維隔內。肥胖時增厚，對皮膚的彈性和收縮性是至關重要的。為大葉性脂肪組織，隨體重的變化而變化，容易合成、存儲和分解。

深層脂肪位於體表的深層，在淺筋膜層和肌肉筋膜層之間，由大的脂肪球鬆散鑲嵌在廣泛的筋膜間隔內，存在於身體某些部位。和遺傳有關，為靜止性脂肪，容易合成，但不容易分解，受性別、形態和人種的影響。

由於淺層脂肪，對皮膚的彈性和收縮性是至關重要的，我們抽脂主要是抽深層的板狀層。

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3、併發症

第一，脂肪栓塞

近幾年也經常聽說有些醫院出現了脂肪栓塞，脂肪栓塞是吸脂手術最嚴重、最危險的併發症，以進行性低氧血症、脾下及內臟出血、意識障礙等為特徵。

一般出現在術後10天內，術後突然出現暈厥、神經精神癥狀，比如表情淡漠、興奮躁動、四肢張力增高、抽搐、昏迷、呼吸困難、脈搏頻數高等癥狀，我們應該懷疑是脂肪栓塞的早期表現。

目前關於脂肪栓塞，沒有特效的藥物來直接溶解或消除脂肪，只能以預防為主。

第二，體液失衡，循環負荷過重和肺水腫。

第三，極限的腎功能衰竭。

第四，壞死性的結膜炎，內臟穿孔等。

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