脂肪栓塞，是自體脂肪填充最嚴重的併發症！！！

沒錯！這幾年自體脂肪填充已經成了整容抗衰的主力軍，不同於玻尿酸和肉毒素的短效，自體脂肪填充是半永久的，美麗的『保鮮期』更長。以前女人多是談脂色變，自打脂肪可以『挪用』了，肚腩都變得可愛起來。

科技改變的不僅是生活，還有美麗。骨感美人的畫風流行伊始，多少姑娘為了細腰，半夜餓得昏天黑地，叫苦不迭，而且餓出來的瘦也不一定美，多數都是面黃肌瘦、一臉菜色的狼狽。

這種不健康的美，果然被科技擊潰了，醫生們能讓脂肪活動起來，挪到需要它們的地方去，比如臉上。自體脂肪挪用到臉上，大到塑形，小到改善膚質，一舉兩得。

自體脂肪填充是當下高性價比之選，可以按照寶寶們的需求來靈活安排。脂肪多的人，可以填充到面部、胸部甚至是臀部，少一些的也可以按自己的需求有限度安排填充部位，非常靈活。

至於選取的位置，大腿最好，腹部次之。

為啥是這樣呢，原來經過臨床試驗研究發現：人體不同部位的脂肪組織的脂蛋白酶LPL的活性不同，（脂蛋白酶LPL就是可以降解血漿中脂蛋白的酶類），大腿部位的脂肪組織的LPL的活性最高，有利於移植脂肪細胞成活。當然也有醫生優先推薦肚子的脂肪。

而且自體脂肪相對其他材料來說，取材容易、併發症和後遺症小、手術效果更佳、六個月存活後便是永久的，而且目的填充還能減肥塑形。所以說還是比較靠譜的！！！

為什麼發展至今，還有很多人質疑自體脂肪填充的可靠性呢？

因為自體脂肪填充也有幾十年的歷史了，雖然研究初期以脂肪壞死、結節、鈣化、囊腫或膿腫形成、感染、存活率過低等不良情況而宣告治療失敗，但是這項相對於假體材料擁有絕對優勢的技術並沒有被摒棄，而是受到越來越多的臨床醫生所關注，並被逐步改進。

其原因是自體脂肪組織移植有著假體材料或其他填充物不可比擬的優越性，如：供區損傷小、易於獲得、資源豐富、組織相容性好、易於操作、移植後無排斥反應且感染幾率小、不會傳播疾病、特別是移植成活後修復區域形態自然無異物感（很多人最在意的就是手感）。

而自體移植之所以被質疑，主要原因是早期研究的時候，由於技術、設備等落後，導致過低的存活率，不能存活的脂肪就容易形成包塊鈣化，容易和乳房腫瘤混淆。

雖然說現在脂肪移植的存活率至今仍是很不可控，也就是說很難預測移植到胸部後有多少脂肪能再血管化後長期存活，根據全國那麼多臨床案例來說，每個醫生術後結果都很不相同，就是現在也有部分醫生操作的存活率只有百分之10，而有的醫生操作存活率高達百分之80以上。但是至少它是可靠的。

當然，雖然自體脂肪取自自身是安全不排異的，但是也有幾點我們需要注意：

1、感染和血膿

對於所有的手術來說都是不可控因素，也是幾乎所有外科手術都可能存在的併發症。自體脂肪雖是微整形，但也不能脫離手術的範疇，原因主要可能跟醫生的手法和技術相關，感染和血膿一般發生在術後的一周以內，伴隨著會出現紅腫熱痛，感染嚴重者會出現局部皮膚潮紅青紫或針孔不癒合流膿等癥狀。感染直接影響脂肪細胞的存活率。

2、脂肪移動

在手術後到脂肪成活前這段時間，移植的脂肪組織存在移位的可能。這多發生在皮下瘢痕組織過多部位，或韌帶分布區，如鼻唇溝部位。

3、局部皮膚凹凸不平

一般會出現在術後3~6個月內。這是脂肪的吸收率所造成，也是目前階段自體脂肪移植目前最大的障礙之一。自體脂肪移植的存活與脂肪獲取、脂肪萃取、脂肪植入三個環節相關。

4、脂肪液化、局部形成硬結

這種情況會在少量的面部填充的手術中發生，出現的原因是單次注入脂肪組織過多，或注入後脂肪組織自然聚集成塊，大大降低脂肪存活率，而不成活脂肪的壞死、液化或局部形成硬結。在大量自體脂肪移植豐胸和豐臀項目中，脂肪液化和脂肪壞死的現象發生概率相對較高。

5、脂肪栓塞

顆粒脂肪注射移植後發生血管栓塞較為罕見，主要原因包括：

①錯誤地使用銳性注射針進行脂肪注射，刺破穿刺部位的血管，可造成脂肪微粒進入小血管，從而堵塞重要血管，出現嚴重的甚至危及患者生命的問題。

②患者血黏度高，血管硬化，原有陳舊性血栓，加上手術後長期臥床不動使血栓加重；或手術後長期臥床，下肢血流緩慢造成血管栓塞。血栓還可能脫落，堵塞重要血管，造成嚴重的甚至危及患者生命的問題。

③其他不明原因的血管栓塞

脂肪栓塞是自體脂肪移植最嚴重的併發症，發生率極低。國外報導只有一例眉間區脂肪移植的受術者，術後出現失明。因此此注射時要輕柔，避免粗暴，注射前注意回抽。常選用2.5ml/1ml注射器帶鈍頭注射針進行注射，以免刺傷血管。注入壓力過大將脂肪注入血管可發送脂肪栓塞，引起嚴重的併發症。

術前注意事項：

1、術前要注意健康，避免患有身體炎症或者重大疾病

2、糖尿病患者應提前告知實情

3、術前2周不要服用阿司匹林等具有血管擴張性的藥物

4、注意麵部清潔，防止術後感染

術後注意事項：

1、術後24小時內為了固定形狀避免觸摸

2、術後1周避免手術區沾水，手術部位要保持乾燥，不可自行按摩

3、術後可適當進行正常鍛煉活動，利於消腫恢復

4、術後一周內禁食海鮮、辛辣、牛肉等刺激性食物

脂肪填充手術包括了吸脂和注射2大步驟，對醫師的要求較高，所以大家一定要選擇正規醫院以及一位有經驗、有資質的醫生。

否則，君自見自體脂肪填充的『車禍現場』會降臨到你的身上~另外就是不要對以填充為目的吸脂要求太高。手術只能保證填充的效果，想要瘦的跟去掉兩根肋骨似的，還得另外專門考慮吸脂。

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