判斷肥胖症的標準，減肥有什麼好方法？

很多人青少年或者職業白領不注意飲食均衡、暴飲暴食，導致長胖慢慢形成肥胖症。而肥胖是帶來諸多慢性病的元兇，判斷肥胖症的標準有哪些？減肥有什麼好方法？

肥胖症的診斷主要根據體內脂肪堆積過多和(或)分布異常。

1.體重指數(BMI) 是較常用的衡量指標。體重指數(BMI)=體重(kg)/身高(m)2。WHO提出BMI≥25為超重，≥30為肥胖。亞太地區肥胖和超重的診斷標準專題研討會依據亞洲人往往在 BMI相對較低時，就易出現腹型或內臟肥胖並顯示患者高血壓、糖尿病、高脂血及蛋白尿的危險性明顯增加，故提出BMI≥23為超重，BMI≥25為肥胖。

2.理想體重。 理想體重(kg)=身高(cm)-105;或身高減100後再乘以0.9(男性)或0.85(女性)。實際體重超過理想體重的20％者為肥胖;超過理想體重的10％又不到20％者為超重。

3.體脂的分布特徵。 可用腰圍或腰臀圍比(WHR)來衡量。腰圍為通過腋中線肋緣與髂前上棘間的中點的徑線距離;臀圍為經臀部最隆起處部位測得的距離，腰臀比(WHR)為腰圍與臀圍的比值。腰圍男性≥90cm，女性≥80cm;腰臀比WHR>0.9(男性)或>0.8(女性)可視為中心型肥胖。

4.皮下脂肪堆積程度 。可由皮脂厚度來估計，25歲正常人肩胛皮脂厚度平均為12.4mm，大於14mm為脂肪堆積過多;肱三頭肌部位皮脂厚度：25歲男性平均為10.4mm，女性平均為17.5mm。

5.內臟脂肪。 可用B型超聲、雙能X線骨密度儀、CT掃描或磁共振測定。在確定肥胖後，應鑒別屬單純性肥胖或繼發性肥胖。

減肥有什麼好方法？

1、改變生活方式

首先應控制飲食，將攝入的能量總量限制在1000-1500kcal/天，減少脂肪攝入，脂肪攝入量應為總能量的25%-35%，飲食中富含水果和蔬菜、膳食纖維；以瘦肉和植物蛋白作為蛋白源。減肥膳食中應有充足的優質蛋白質，除了補充必要的營養物質，還需要補充必要的維生素、礦物質及充足的水分。

2、藥物治療

目前常用的治療肥胖症的藥物主要有兩類：一種是作用於中樞的食慾抑製劑，還有一種是作用於外周的脂肪酶抑製劑：通過阻斷飲食中部分脂肪的吸收達到減肥目的。

3、外科治療

控制飲食、運動治療或藥物治療，有時候不能達到理想的減肥效果。外科手術治療是使肥胖症病人獲得長期而穩定的減重效果的唯一手段，胃腸外科手術不僅能減重，同時可能改善甚至治癒肥胖症相關的多種代謝性疾病，尤其是2型糖尿病，治療重度肥胖，預防、減緩甚至阻止肥胖併發症的發生發展。

減除體重超重部分的65%-80%。

70%的患者高血壓緩解。

阻塞性睡眠呼吸暫停顯著改善。

90%的II型糖尿病患者停葯恢復正常血糖。

靜脈血栓栓塞性疾病改善。

腰背疼痛和關節疼痛緩解改善。

無論是哪種減肥方式，在還沒肥胖到來前，有意識的控制體重的增長是非常重要的！

【注】戴曉江，醫學碩士、副主任醫師

中國研究型醫院協會糖尿病和肥胖專業委員會委員

中國醫師協會外科分會肥胖症和糖尿病外科委員會委員

廣東省醫師協會微創外科委員會委員

擅長各種減重及糖尿病手術。師從我國著名的微創外科、肥胖症專家鄭成竹教授；在微創手術治療肥胖症及2型糖尿病方面，開展了大量的臨床工作並取得了滿意的臨床效果。治療水準居國內先進列。發表論文20餘篇，SCI3篇，參編臨床專著三部。先後主持參與省部級基金5項，進行糖尿病外科治療的基礎及臨床研究；同時參與亞太地區肥胖及代謝外科醫師協會多中心合作重點項目《亞洲糖尿病外科治療多中心實驗研究》