就因為沒當回事轉身離開，如今生死邊緣線上掙扎，他的結局如何？

5年前，這位小夥看腎病科門診，當時尿液檢查只有點問題：尿蛋白一個加號，血壓偏高，自述有不同程度的腰痛、腹痛、厭食，沒有其他不舒服的感覺。我建議他必須做進一步檢查治療，還要改變不良生活習慣，注意飲食等，我的苦口婆心並沒有引起他的重視，他滿不在乎地跟我說：「沒有大問題就放心了，這點小問題不痛不癢，沒事的，不用檢查和吃藥，」然後就「瀟灑」離開了，當時他堅定的背影給我留下深刻印象，至今歷歷在目。

如今，這位小夥又來了，精神明顯不如當年，他自述疲乏無力，沒有食慾，頭暈，夜尿多，體重也輕了。經檢查，他的肌酐已經快到500umol/L，血壓185/120mmHg，已經腎衰竭了。我坦白告訴他，穩住病情是關鍵，不讓腎功能繼續惡化，如果控制不好就只能透析，要有心理準備。這位小夥聽到「透析」，緊張起來，他說，如果能回到從前，我一定聽你的。

在門診經常遇到這樣的患者，剛開始沒有明顯癥狀，或者在醫生提醒下，才想起曾出現過腰痛頭暈厭食等癥狀，沒有特異性，大多數患者都不會重視，以致很多初進門診的患者一來就是腎衰竭了。如果當時能重視這些普通的癥狀，多關心自己，早日來醫院診治，也就不會出現這個局面。導致這個局面的因素，我總結以下幾點：

1、慢性腎臟病是高發病率及低知曉率的疾病

慢性腎病發病率很高，100人中大約有10人患慢性腎病，而這10個腎病中有9個人並不知道自己患有腎病。疏於體檢，即使檢查出有腎病，沒有明顯感覺和癥狀，也就不當回事。扛不住的時候，才不得不來檢查，人們認識不夠，治療意識不夠，以至於很多早期可以控制效果更好的腎病，被耽誤，而逐漸出現腎衰竭。因而，我國每年因為慢性腎病最終走向腎衰竭需要進行透析的人數不斷地增加，給患者本人、家庭和社會帶來沉重負擔。

腎病發生除了空氣汙染、食品汙染和不良生活習慣外，高血壓、糖尿病、痛風等慢性病患者激增，也導致腎病患者不斷增加。

2、慢性腎病是比較隱匿且容易被忽視的疾病

大家都知道，腎病早期很多時候癥狀不明顯或者不典型，容易被忽視。人們總覺得有蛋白尿、血尿才是腎病，其實還有很多隱匿癥狀，不檢查是無法得知的。

3、慢性腎病的治療混亂及不正規

很多郎中打著治腎病的幌子，宣傳各種偏方，迷惑患者眼睛。於是，心急亂求醫的患者容易上當受騙，人力財力雙重打擊。對病情治療更失去信心和耐心，甚至對正規醫院都抱有戒心。一朝被蛇咬，十年怕井繩，既耽誤了病情，又因為不規範治療用藥加重病情。

當然，患者能及早能得到適當的治療並配合良好的生活方式，就可以延緩腎病進展，腎臟早初期有治癒的可能。如果這位小夥當時做到以下幾點，現在又是另一種結局。

1、運用西藥，輔助中藥，配合醫生積極治療，合理用藥，按時複查，延緩腎病進展。

2、科學合理的飲食習慣，遵循低鹽、低脂、低磷、低鉀、低嘌呤、優質低蛋白飲食。

3、堅持適當運動，保持標準體重。

4、控制好各項指標。