小孩子咳嗽一直都不好，怎麼回事，你有考慮耳鼻喉科疾病嗎？

最近會診了一個兒科患兒，因為咳嗽在兒科用藥治療一個月未見好轉，家長非常著急，兒科醫生請耳鼻喉科會診，家長訴孩子早晚咳嗽明顯，有鼻塞及清嗓子癥狀，前鼻鏡檢查發現鼻腔有粘膿性鼻涕，考慮兒童鼻竇炎鼻涕倒流入咽喉引起咳嗽癥狀。其實像這樣的病例很多，家長以為咳嗽就是感冒了，都是兒科疾病，孩子一直都是吃藥或者打針卻不見好轉，沒有考慮過耳鼻喉科疾病。在大城市醫院因為醫療條件好，可能很快就發現問題，而在醫療條件相對落後的地方，是很難發現問題的。所以我覺得應該科普相關的知識，下面我將詳細介紹咳嗽與耳鼻喉科相關的疾病。希望對大家有幫助。

兒科疾病與咳嗽：孩子咳嗽，我們一般反應都是在家裡喂點化痰止咳藥，或者去醫院看兒科醫生。兒科咳嗽常見疾病見於細菌性感染，病毒感染，支原體感染，經過體格檢查，實驗室檢查及影像學檢查，給予專科治療都可恢復。少數患兒咳嗽劇烈伴有喘息，肺部聽診可聞及哮鳴音，則考慮咳嗽並哮喘，再給予抗過敏治療多可痊癒。當然也有其他原因引起的，比如心源性的，全身疾病在肺部表現，耳鼻喉科疾病肺部表現。當我們按照常見疾病治療時如果沒有好轉，則需要考慮其他病因，建議看一下耳鼻喉專科。

兒童鼻竇炎與咳嗽：兒童鼻竇炎是門診常見病與多發病，因為兒童鼻竇竇口相對較大，感染容易侵入鼻竇，加上鼻腔和鼻道狹窄，鼻竇炎不易自愈。鼻竇炎患者一般都會有鼻塞、流涕，頭痛，咳嗽癥狀，有些家長可能會直接看耳鼻喉醫師。但是有的患兒鼻子癥狀不明顯，有鼻塞，清嗓子癥狀，主要癥狀是咳嗽不適，都會去兒科醫師，經兒科檢查未發現異常，給予抗炎治療無改善。因為有的鼻竇炎患兒鼻腔膿性分泌物可以隨著鼻子吸氣而吸入咽喉部，引起孩子咽喉不適，清嗓子及咳嗽癥狀，所以有的時候還是應該看一下耳鼻喉專科哦。

支氣管異物與咳嗽：. .幼兒牙齒髮育不全，不能嚼碎堅果類食物，如花生、豆類、瓜子等，而喉的保護性反射功能也不健全，當進食此類食物，嬉笑、哭鬧、跌倒都易將食物吸入氣道。兒童喜歡口含小文具（如橡皮、塑料筆帽等）、小玩具玩，突然說話、大笑或摔倒時也可將異物吸入呼吸道。臨床表現為，劇烈咳嗽，喘鳴，呼吸困難，聲嘶，較大異物如果堵塞聲門則發生窒息危險，較小異物陣發性咳嗽後，異物如貼於氣管壁或卡在支氣管分支中不動，則癥狀暫時緩解，但經活動，體位變動後異物又活動，則重新引起劇烈咳嗽和呼吸困難。對於有異物吸入史咳嗽患兒需要考慮支氣管異物可能。

咳嗽是兒科門診常見病，多發病，發現患兒咳嗽後家中先了解生命體征，比如發熱情況，精神狀態，飲食，睡眠及伴隨癥狀，既往病史，有目的就診更有利於患兒的恢復哦。