患了高血壓，會不會影響血粘度？可以吃阿司匹林麽？

有個朋友問華子，他的血壓有點高，聽人說血壓高是因為血粘度大引起的，可不可以吃點阿司匹林來「稀釋」一下血液？華子告訴他，高血壓患者常會伴隨著高血粘度，並且這種關係與年齡因素相關。在高血壓患者中，年紀越大者，血粘度越高。但是血粘度是一個綜合性的指標，對臨床治療的指導意義並不大。而且阿司匹林沒有「稀釋」血液的作用，不能亂服。

一、如何理解血粘度

血液的粘度，指的是血液的流動性。而影響血液流動性的因素非常多，其中最主要的是血液中細胞的相對數量。也就是說，在部門體積內血細胞多的人，血粘度就大，反之就小。但血粘度的高低並不能區分身體是否健康。

比如說久居高原的人或是運動員，血中紅細胞要多於平原地區的人和普通人，血粘度就會大。而患貧血的人，紅細胞減少，通常血粘度也不會高。年齡對血粘度也有影響，老年人的身體水分降低，相對而言，血粘度就會比年輕人較高。

還有血漿中的各種蛋白含量、血小板的聚集能力、血脂的含量、血細胞的變形能力等多種因素都可以對血粘度造成影響。外界的因素也可以影響血粘度，比如說飲食，檢查之前是吃了青菜還是吃了肉，檢測結果就會大不一樣。還有氣象的冷暖、喝水的多少，都會對檢測結果造成影響。即使同一個患者，在重複檢測時，都可能會得到不同的結果。

所以說，血粘度目前來說，並不是作為一種主要的檢查項目，對具體的治療指導意義並不大。所以在檢查時，還是要以血壓、血脂、血糖、血尿酸、肌酐、尿蛋白等可以具體明確指示某種身體狀態的指標為主，才可以進行針對性的治療。

二、控制血壓更重要

對於1級高血壓（高壓沒超過160mmHg，低壓沒超過100mmHg），如果沒有發生心、腦、腎、眼等器官的損傷，也沒有明顯的癥狀時，可以先採取生活乾預法。包括限鹽、低脂、低糖的飲食，少吃肉多吃蔬菜水果，不吃動物類脂肪和內臟。戒煙酒、增加運動、降低體重等方式。

1級高血壓者，進行嚴格的生活乾預後，可以有效降低血壓。但三個月後血壓仍無法降至140/90mmHg以下者，以及初始就達到了2級高血壓者（高壓大於等於160mmHg，或低壓大於等於100mmHg）則需要開始藥物治療。對於高血壓不要掉以輕心，只有儘早控制、儘早治療，才能避免發生器官損害。

三、阿司匹林要不要吃

不少人問過華子，吃阿司匹林是不是可以減輕血粘度？華子說，阿司匹林的主要作用是抑製血小板的聚集能力。雖然血小板的聚集能力可以影響血粘度，但並不是最主要的因素，因此吃阿司匹林對血粘度的影響並不大。

而且阿司匹林有嚴格的應用指征，長期服用易發生副作用。只有經過醫生評估的心腦血管疾病高危患者，才可以服用阿司匹林來預防血栓。那些危險程度不高的人，獲益與副作用風險互相抵消，並不建議服用阿司匹林。

綜上所述，高血壓患者並發高血粘度的可能性很大，但血粘度並不是一個有具體治療指導意義的指標，所以高血壓患者還是要以控制血壓為主。同時注意血脂和血糖，以及定期對心、腦、腎、眼的檢查。藥物請在醫生指導下使用，在用藥過程中發現問題，可以諮詢醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師。

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