體檢甘油三酯4.21，想服用阿司匹林稀釋血液，能恢復正常嗎？

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張先生在體檢中發現甘油三酯4.21mmol/L，聽說很多人都在服用阿司匹林防血粘稠避免血管堵塞，既然阿司匹林能稀釋血液，甘油三酯高了血液肯定就會粘稠，他就想能不能也服用兩個月阿司匹林稀釋稀釋血液，甘油三酯不就能降下來了嗎？

張先生：甘油三酯高，血液就會粘稠嗎？

醫生：甘油三酯是血脂中的一項，甘油三酯升高稱為高甘油三酯血症，通俗地說就是血液中「油」多了，就像一杯水中加入了幾滴油一樣，但油是不會溶解在水中的，如果清洗這個水杯時，會發現杯壁上有油而不易清洗。甘油三酯升高就與此類似，血液就是水，甘油三酯不會溶解在水中，卻會粘附到血管壁上甚至沉積到血管內皮中，增大血管發生動脈粥樣硬化的風險。

所以，血脂高之所以會堵塞血管是因為脂肪沉積在了血管壁中並經炎性反應形成粥狀脂質物，導致動脈粥樣硬化發生，使管壁增厚導致管腔狹窄所致，如果動脈粥樣硬化形成的脂質物集結成團就形成的通常所說的斑塊。斑塊是血管上病變的一種表現，如果發生了破裂，其中的脂質物暴露在血液中，會引起大量血小板聚集形成血栓，對血管會造成更嚴重的堵塞。

張先生：血液粘稠又是怎麼回事呢？

醫生：血液的粘稠度主要取決於其中的有形成分，主要是指紅細胞、白細胞、血小板等血細胞，它們的數量越多血液粘稠度越高，平常經常說到的血糖、血脂等等隻佔血液極小一部分，對血液粘稠度幾乎不會造成影響，所以如果血液粘稠度真的升高了，是血液系統比如造血機能發生了問題所致，屬於血液科的疾病。

張先生：不是說阿司匹林能防血管堵塞嗎？難道不是通過稀釋血液實現的嗎？

醫生：上面已經說到了，血管堵塞的原因一是發生了動脈粥樣硬化和斑塊導致管腔狹窄，二是斑塊破裂引起血栓造成栓塞，前者是血管發生了病變的結果，治療的主要措施是阻止脂肪在血管上的沉積避免病變的進展；後者在血栓形成中，血小板聚集最危險，而阿司匹林可與血小板上的粘附因子相結合，使血小板不能相互粘附在一起，從而避免了血栓的形成。由此可見，阿司匹林對血管病變沒有治療作用，更不能稀釋血液，它是通過防止血栓形成起到預防血管堵塞作用的。

張先生：如果斑塊不破裂，是不是就不需要服用阿司匹林呢？

醫生：血管發生動脈粥樣硬化，尤其是斑塊形成後很難去除掉，在受到某些因素比如血壓突然升高的衝擊、血糖大幅波動的侵蝕等就可能發生破裂，而這種意外什麼時候會發生是無法預知，只能對血小板的粘附功能進行時時抑製，才能有效預防血栓的形成，所以阿司匹林需要長期服用，不可隨意中斷，否則就失去了應有的預防作用。

張先生：甘油三酯升高了該怎麼辦呢？

醫生：甘油三酯與日常生活關係密切，主要是吃的過於油膩且主食吃的過多，同時缺乏運動鍛煉所致。實際上甘油三酯是肝臟合成的一種脂肪，合成原料來源於飲食中的脂肪酸以及葡萄糖分解後產生的甘油，飲食不合理合成原料多是造成甘油三酯升高的主要原因；而缺乏運動使機體對甘油三酯的消耗減少，也造成了甘油三酯的過剩。因此，避免甘油三酯升高要做到「管住嘴邁開腿」，如果仍然不能維持在正常水準，就應及時供助降脂葯進行乾預了。