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數脈搏是80-90次,你會得高血壓嗎?心跳快慢和高血壓是啥關係?

【專業醫生天天和您說健康】

「醫生在問高血壓患者血壓多高的時候,總會問心率是多少?心率和高血壓有啥關係?我數了數脈搏是每分鐘88次,會得高血壓嗎?」

這個問題非常好,血壓、呼吸和脈搏是生命的基本體征,在人體發生疾病時就會有所改變,是應當隨時關注的三項指標。經常數數自己的脈搏是一種良好的生活習慣,從中確實能發現一些問題,那麼心跳快慢(心率)和血壓有什麼關係呢?

心率是每分鐘心跳的次數,每一次心跳心臟便完成一次收縮,將血液泵進血管,同時回收血管中的血液,是維持全身血液流通的「加油站」,通常可以通過數脈搏來測定心率的快慢。正常人在安靜狀態下的心率是60-100次/分鐘。

血壓是血液在血管中流動過程中對血管產生的壓力,在影響血壓高低的因素中,與心臟泵出血液量的多少有關,心臟在部門時間內泵出血液越多,血壓也會越高。正常人的理想血壓是低於120/80mmHg。

正常情況下,人體會對心率和血壓進行自我調節,比如心率快的人,心臟每次收縮泵出的血液量較少,而心率慢的人,心臟每次收縮泵出的血液較多,使得血管中的血液維持在較穩定的狀態,血壓也就維持在了正常範圍內,二者始終處於動態平衡中。

很多運動員長期訓練,心臟收縮功能得到加強,心率會變慢,低於60次/分鐘很常見;而缺乏運動、身體較虛弱的人,心臟收縮功能較弱,為滿足維持血壓的需要,心率就會快一點。

因此,在人體自我調節機制正常的情況下,心率的快慢並不會引起血壓的升降,也不是高血壓發生的原因。但是就像一部機器運轉的頻率越快,受到磨損的可能性越大一樣,長期心率過快比心率慢的人存在更大發生心血管疾病的潛在風險,特別是心率逐漸增加的人群,比如心率從70次/分鐘增加到80次/分鐘,心血管疾病發生的風險將增加8%。

由此可見,雖然心率60-100次/分鐘都屬於正常範圍,但儘可能慢一點還是有益處的,而堅持運動是最好的減慢心率的措施。但是,如果已經確診了高血壓的人,就要對心率進行管理和控制了,道理很簡單:因為自身的心率血壓調節機制出問題了,減慢心率可以有效地降低血壓,而且心率的快慢還可以預測高血壓靶器官損害的發生風險,研究顯示:

  • 高血壓者心率大於84次/分鐘,比心率小於65次/分鐘者,冠心病的發生風險增加1倍
  • 高血壓者心率大於79次/分鐘,比心率小於79次/分鐘者,死亡的發生風險增加89%

正因如此,《中國高血壓防治指南》對高血壓患者的心率管理做出了要求,將乾預的起始心率定在了80次/分鐘,也就是當高血壓患者的心率超過80/分鐘時,即應採取治療措施,儘快將心率降下來,同時還要結合自身情況達到相應的心率控制目標:

  • 高血壓尚未發生冠心病等心腦血管病時,心率應控制在60-75次/分鐘
  • 高血壓已發生冠心病等心腦血管病時:心率應控制在55-60次/分鐘

需要提醒的是:本文說到的心率是指安靜狀態下的心率,稱為靜息心率;而對高血壓患者,不僅要關注血壓的高低,同時還要努力管理好心率,高血壓治療需要血壓和心率雙達標。

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