當「瘢痕子宮」遇上「前置胎盤」 聖瑪麗亞婦產醫院合力協作保母嬰平安

相信很多人都看過紀錄片《生門》

它講述了一個個母親

生孩子時多次命懸一線的真實故事

每一對母子，都是生死之交

在聖瑪麗亞，也有一位這樣的母親

遭遇前置胎盤生產，情況十分危急

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周女士此次是第三次妊娠，曾有兩次剖宮產史，從懷孕起便在我院進行產檢，孕23周超音波檢查顯示胎盤低置，臨近產前再次檢查發現胎盤比較大，已經覆蓋了宮頸內口，達至剖宮產子宮瘢痕下方，前置胎盤並伴隨妊娠期糖尿病、妊娠合併高脂血症、妊娠合併輕度貧血、瘢痕子宮，孕期一直採用胰島素進行治療，病情比較複雜。周女士情況比較特殊，所以在我院坐診的省立專家陳延琴教授特別關注，總是記掛在心上，經常打電話詢問周女士的情況，不斷地囑咐我們的醫護人員一定要密切觀察產婦病情，保證其安全。

雖然是手術存在較大的風險，但是周女士非常信任我院，要求在我院手術，為了使手術能順利的進行，以防意外，我院專家組在術前進行了多次的會診評估，認真的研究了這次手術的難度、需要採取的措施包括局部止血、止血帶及宮縮劑的應用、背帶式縫合等。

3月5日，周女士到了需終止妊娠的時候，前置胎盤，一旦出血就比較兇險。所以在術前我們做了充足的準備。提前備好血，手術室所用物品，如：止血帶、縫合針線等一應俱全;麻醉科實施腰硬聯合麻醉，全程監護;新生兒科醫生在場確保新生兒安全，以防低血糖;一場沒有硝煙的戰鬥，在聖瑪麗亞手術室打響。

9點15分，手術開始。所有人都提著一口氣，彼此配合默契，備好的血因剛剛從冰箱拿出，在場的醫護人員一直抱著血袋，用自己的體溫捂暖血袋。主刀醫生魯麗華主任同張穎穎院長、蘇玉芹主任、袁靜醫師謹慎地選擇避開胎盤組織的子宮下段切開。9點18分，寶寶「哇哇哇」的哭聲響徹手術室。新生兒科醫師給寶寶進行初步復甦評估，阿氏評分10分，體重8斤6兩，情況良好。

為防止出血，宮體注射縮宮素、益母草，然後張穎穎院長立馬用止血帶捆紮住子宮頸，初步探查宮腔後，胎盤自然完整的剝離下，但胎盤附著子宮肌壁處均較薄，立即給予局部多處「8」字縫扎，鬆懈捆紮止血帶後觀察，仍有較活躍性出血，再次予以子宮背帶式縫扎止血，出血停止，大家懸著的一顆心終於放下了，子宮保住了。由於手術措施及時有效，明顯減少了出血量，產婦血壓和生命體征平穩，當手術成功的喜悅傳開後，大家激動地說：「太好了太好了，這顆炸彈終於解決了，說明咱們的技術力量團隊還是過硬的，完全可以勝任高難度的手術，說明聖瑪麗亞醫護技術團隊非常強大和專業，值得孕產婦信賴。」

各科室整體協調，婦產科、麻醉科、手術室、檢驗科、等科室積極參與。全體醫護人員都是急病人所急，心中只有一個信念——保障母子平安。再次是技術高超，醫護人員第一時間作出準確判斷，並及時採取措施，最終母子平安。正是因為有了全院上下的密切配合，各科室的高效運作和專家高超的醫技才使手術得以成功。