白血病並不是「不治之症」，不同類型，生存率差異大

按起病的緩急可分為急、慢性白血病。急性白血病細胞分化停滯在早期階段，以原始及早幼細胞為主，疾病發展迅速，病程數月。慢性白血病細胞分化較好，以幼稚或成熟細胞為主，發展緩慢，病程數年。按病變細胞系列分類，包括髓系的粒、單、紅、巨核系和淋巴系的T和B細胞系。臨床上常將白血病分為淋巴細胞白血病、髓細胞白血病、混合細胞白血病等。

急性淋巴細胞白血病(ALL)

急性淋巴細胞白血病(ALL)是一種起源於淋巴細胞的B系或T系細胞在骨髓內異常增生的惡性腫瘤性疾病。異常增生的原始細胞可在骨髓聚集並抑製正常造血功能，同時也可侵及骨髓外的組織，如腦膜、淋巴結、性腺、肝等。

兒童急性淋巴細胞白血病是當今少數幾種能通過化療徹底治癒的惡性腫瘤之一，95%以上的患兒可獲得完全緩解(即臨床癥狀、體征消失，血常規正常，骨髓中白細胞《5%)，獲得完全緩解者繼續治療3年左右，在緩解後5年仍處於無病生存狀態(稱無病生存率)的佔80%左右。成人急性淋巴細胞白血病完全緩解率也達70%左右，5年無病生存率為30%左右。

急性髓細胞白血病(AML)

急性髓細胞白血病(acute myelocytic leukemia，AML) 或急性非淋巴細胞白血病(ANLL)包括所有非淋巴細胞來源的急性白血病。它是多能乾細胞或已輕度分化的前體細胞核型發生突變所形成的一類疾病是造血系統的克隆性惡性疾病。

急性髓細胞白血病完全緩解率60%~70%，5年無病生存率兒童為30%左右，成人為20%左右。

多數病人經聯合化療可獲得完全緩解，緩解後繼續多療程治療2~3年，有30%~70%的病人仍健康生存，其中相當部分病人可能已痊癒。此外，完全緩解的病人如能進行造血乾細胞移植，還能進一步提高無病生存率，更多的病人將能得以根治。

慢性髓細胞白血病

慢性髓細胞白血病(chronic myelocytic leukemiaCML)是一種造血乾細胞克隆增生性疾病，骨髓以髓系增生外周血白細胞增多及脾臟腫大為主要特徵，90%以上患者骨髓細胞中存在特徵性的費城染色體(Ph染色體)和(或)BCR/ABL，融合基因中位生存期3～4年。[1]

慢性髓細胞白血病的自然病程為3年左右，單純化療後其「中期生存期」(即一半的病人仍存活的時間)提高至4~5年，但無長期生存及治癒者。近10餘年應用於擾素a治療中數生存期延長至6年左右，但同樣不能長期生存及治癒。慢性髓細胞白血病患者在病程的第一年如有條件行異體造血乾細胞移植，則60%~70%可治癒。

慢性淋巴細胞白血病

慢性淋巴細胞白血病簡稱慢淋，是一種起病緩慢的淋巴細胞系中某些免疫功能不全的淋巴細胞惡性增生性疾病。本病在我國少見，僅佔白血病的3.4%，在歐美白種人中較常見佔25-30%。

慢性淋巴細胞白血病是所有白血病中進展較緩慢的類型，且大多又發生於老年患者。由於半數病人進展十分緩慢，幾乎不影響壽命，因此，其相對預後較好，不同類型的慢性淋巴細胞白血病病人的自然病程相差較大，好的可達10~20年，差的僅為2年左右，平均病程在5年以上。需強調指出的是半數慢性淋巴細胞白血病患者預後良好，無需特殊治療也可享受正常生活10年以上。

血癌佔美國所有新診斷的癌症病例的近10%。兒童急性淋巴細胞性白血病——一種骨髓中產生太多未成熟淋巴細胞(一種白細胞)的癌症——佔每四例白血病的其中三例，是五歲以下兒童最常見的。

在美國治療白血病，有專門為兒童和青少年兒童治療癌症的醫療中心，協同兒童的保健醫生通力解決白血病兒童和青少年以及他們家庭的特殊需要。細化分類，也使得他們在治療各年齡段類型方面更具優勢。

在美國確診為白血病並確定白血病的具體分型後，美國醫生治療團隊會根據白血病類型和患者身體狀況以及其他因素決定化療方案，選擇效果最優的化療方案。患者接受的化療方案是根據美國國家癌症研究所或合作研究組的協定為指導的，確保患者接受的治療是患者所能接受的最為先進的治療。

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