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骨密度、微量元素檢測是坑?這些檢查國家都喊停,你還給寶寶做

經常有讀者留言:

我家寶寶感覺最近不長個,是不是可以查查骨密度?

去母嬰店,工作人員看寶寶有枕禿,建議做骨密度檢測,有這個必要嗎?

聽說微量元素檢查能查出缺什麼營養,要不也給寶寶做做?

……

袋鼠麻麻的朋友有時候也會問:

評估孩子營養跟沒跟上,是不是最好去做個微量元素檢查?

骨密度檢查是不是能查出寶寶是否缺鈣?

婆婆感染了幽門螺桿菌,有必要帶孩子去檢查一下嗎?

……

這些常被媽媽們津津樂道的熱門檢查,到底有沒有必要去做?今天袋鼠麻麻就為大家細說一下。

一、骨密度檢查

1、什麼是骨密度檢查?

骨密度全稱是骨骼礦物質密度,是骨骼強度的一個重要指標。

骨密度檢查主要用於了解骨骼強度、預測骨折風險或是監測相關疾病治療反應,比如中老年人常見的骨質疏鬆等。

目前使用比較廣泛的是超聲檢查,但超聲檢查沒有足夠高的敏感性來明確排除或證實骨質疏鬆症。

2、兒童有必要做骨密度檢查嗎?

不建議兒童常規做骨密度檢測。

因為單一的骨密度數據並不足以確立骨質疏鬆的診斷,也不能據此就認為孩子缺鈣或缺其他什麼。

即便給寶寶測了以後,發現骨密度就是偏低,這對大多數寶寶來說還真不是缺鈣了,而是生長旺盛階段的一種正常現象。

處在生長髮育過程中的孩子,因為其骨骼生長速度快,體內儲存的鈣大量用來促進骨骼生長,所以骨密度自然會變低。

如果懷疑寶寶有骨質疏鬆,除了超生檢查之外,還需要再做雙能X線吸收法(DXA) 檢查才能確診。

只要寶寶是健康的,沒有疾病困擾,生長髮育也都正常,那麼僅僅作為兒童體檢,一次性的骨密度檢查既不科學,也完全沒有必要。

臨床上一般只有當寶寶出現複發性骨折、骨痛、骨畸形、普通射線檢查發現存在骨質疏鬆、全身性長期使用糖皮質激素、存在慢性腎病或骨代謝性疾病、使用影響骨代謝的藥物、地中海貧血等情況,才需要檢測評估。

同時切記要在正規大醫院用靠譜的儀器檢查!

二、微量元素檢查

1、微量元素是什麼?

微量元素在人體中存在量極少,通常指低於人體體重0.01%的礦物質。比如有助於寶寶發育的鐵、鋅、碘、硒等;有超過一定劑量存在毒性的鉛、汞、砷等。

2、給孩子做微量元素檢查有用嗎?

現在很多家長熱衷於給寶寶做微量元素檢查,寶寶睡覺不踏實、胃口不好、頭髮黃少、長得比同齡孩子慢……好像一切寶寶不夠健康的表現都能跟缺微量元素扯上關係。

各位家長醒醒吧,兒童微量元素檢測已經被國家衛計委(現衛健委)喊停5年多了!

檔案明確指出,不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目,尤其是對6個月以下嬰兒。非診斷治療需求,各級各類醫療機構不得針對兒童開展微量元素檢測。

微量元素檢測中最常見的是抽血檢查,但是人體的微量元素只有小部分在血液中,更多在細胞組織中,這些元素的組織含量沒法檢測。

除了抽血檢查外,另外一種已經在大多數地區停用的「發檢」就更扯了,頭髮中的微量元素多或少,並不能代表寶寶體內微量元素的含量。

此外,有些不正規的醫院、母嬰店拿夾子給寶寶夾手指、戴手腕,幾秒後就可以知道寶寶缺啥微量元素的檢測,就更不用理會了,就是個騙局,只是想賣補充劑。

寶寶沒那麼容易缺微量元素,只要讓寶寶好好吃東西,營養均衡,然後多去戶外運動、曬太陽,微量元素一般都是足夠的。

當然,如果寶寶出現反覆哭鬧、睡不踏實、發育遲緩等情況,不能想當然自己給寶寶補鈣、補鐵等,一定要及時帶寶寶去正規大醫院進行相關檢查。

3、怎樣做到寶寶合理膳食,保證營養均衡?

具體我們可以參考中國營養學會最新推薦的《中國0~6歲兒童膳食指南》,按照寶寶不同年齡注意進食的要點:

6個月內:最好母乳餵養,實在不行,再添加配方奶。

純母乳餵養和採用配方奶粉人工或混合餵養的足月寶寶,一般不需要額外補充鈣劑,只要從出生半個月後到2歲補充維生素D,每天400IU,促進鈣的吸收,如果日照充足,可在醫生指導下減量。

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維生素D、維生素AD,該補哪個?補對了寶寶才能猛長個!

6個月後:合理添加輔食,由少到多、由稀到稠,循序漸進,逐漸增加輔食的種類與數量。

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給寶寶添加輔食六大原則:先吃啥後吃啥很重要!媽媽快來學習一下

1~3歲:從母乳或乳製品為主逐步過渡到食物多樣化,包括穀類、蔬菜和水果類、魚禽肉蛋類和油脂等,培養寶寶良好的進餐和飲食習慣,不偏食、不挑食,也不能暴飲暴食。

3~6歲:飲食清淡,以穀類為主,多吃新鮮蔬菜和水果,適量的魚禽蛋和瘦肉,每天飲奶,常吃大豆及其製品,選擇健康零食,少喝含糖高的飲料。

三、幽門螺桿菌檢查

1、什麼是幽門螺桿菌?

幽門螺桿菌(Hp)是一種螺旋狀、革蘭陰性、微需氧性細菌。人群中幾乎一半感染,感染部位主要在胃及十二指腸球部。感染Hp後大多數患者表現隱匿,無細菌感染的全身癥狀,也常無胃炎的急性期癥狀,但Hp感染往往與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等相關,因此,Hp感染需受到人們的重視。

2、寶寶是否也需要做 HP 檢查呢?

近兩年,幽門螺桿菌(HP)檢測在成年人中普遍起來。很多家長難免會想:寶寶是否也需要做 HP 檢查呢?

根據《2017 ESPGHAN/NASPGHAN 指南:兒童和青少年幽門螺桿菌感染的管理》及中國的《兒童幽門螺桿菌感染診治專家共識》,都不推薦常規對兒童進行 HP 的檢測。

也就是說對於兒童,「檢測和治療」策略並不適用,除非有特殊的疾病治療需要,才對兒童進行 HP 的檢測,不應單純地檢測兒童是否感染 HP。

這主要是因為:

1)HP 很少在兒童期引起癥狀

就算幽門螺桿菌感染了孩子,很少導致消化性潰瘍這種明顯腹痛的疾病,也不會增加慢性腹痛的可能,絕大多數的孩子並不會被幽門螺桿菌影響生活。

2)預防胃癌,並不需要從兒童期開始

3、哪些兒童應該進行 HP 檢測?

根據中國的《兒童幽門螺桿菌感染診治專家共識》,以下兒童有檢測 HP 的指征:

1) 消化性潰瘍;

2)胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤;

3)慢性胃炎;

4)一級親屬中有胃癌的患兒;

5)不明原因的難治性的缺鐵性貧血;

6)計劃長期服用非甾體抗炎葯,包括低劑量阿司匹林。

而《2017 ESPGHAN/NASPGHAN 指南:兒童和青少年幽門螺桿菌感染的管理》補充提到,對於要尋找慢性免疫性血小板減少性紫癜(ITP)病因的患兒,可用非侵入性的方法檢測 HP。

另外,還指出了以下患兒不推薦檢測 HP:功能性腹痛患兒;初始缺鐵性貧血患兒病因的尋找;因身高不足就診的患兒。

4、不用檢測治療,預防幽門螺桿菌感染該怎麼做?

兒童時期檢查治療幽門螺桿菌不是好時機,那預防感染就是做父母的對孩子最有效的幫助。

1)加強宣傳和教育,糾正不良飲食生活習慣是預防兒童幽門螺桿菌感染的關鍵。

教育兒童從小養成良好的衛生習慣,糾正不良飲食生活習慣,如不共用牙刷或杯子,給嬰幼兒餵奶或者餵食時,不要用自己的嘴試涼熱,不要將咀嚼後的食物餵給孩子,提倡用公筷,家庭分餐等。

2)採取嚴格的衛生措施,注意手的衛生(母乳餵養前和準備食物前應洗手)和保證飲用水安全清潔,杜絕喝生水是預防兒童幽門螺桿菌感染的重要步驟。

3)提倡母乳餵養是預防嬰兒早期幽門螺桿菌感染的可靠措施。

袋鼠麻麻有話說:

對寶寶的愛很容易讓父母忘記保持清醒理智,然後被只想謀取利潤的機構利用。

多學一些育兒知識,就能少一份焦慮,多一些淡定,這樣的育兒之路才會更加輕鬆、愉快!

讓我們一起學習成長,寶媽們可以在評論區給袋鼠麻麻留言交流育兒經哦~

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