哮喘常見問題集錦（二）

昨天已經寫了關於哮喘的問題集錦一，關於哮喘的問題，今天繼續更新關於哮喘的一些問題。比如如何正確的吸入藥物，如何預防哮喘的發作等等都將在今天的文章中寫道。

如何正確吸入藥物？

無論在哮喘發作期還是在緩解期，吸入給葯都是最佳的選擇。吸入的藥物只有達到小的氣道及肺才能發揮作用，因此家長應該掌握正確的吸藥方法。目前用於吸葯的裝置及方法有以下幾種：

1．手按型定量吸入氣霧劑連接儲霧罐（筒）：適用於所有年齡的小兒使用。年幼患兒使用面罩、年長兒使用口含噴頭連接儲霧罐（筒）一端，另一端連接定量吸入氣霧劑。使用時病兒通過儲霧罐（筒）呼吸，然後摘下氣霧劑蓋帽並搖晃3-4次，向儲霧罐（筒）內釋放一次（按下一次）吸入劑量的藥物，病兒緩慢呼吸5-6次即可。常用藥物有喘樂寧氣霧劑、必可酮氣霧劑、輔舒酮氣霧劑及普米克氣霧劑等。

2．乾粉吸納器：有普米克都保、舒利迭、信必可等，適用於四歲以上兒童。使用時根據各種裝置的要求先給一次吸入劑量，然後用唇緊含吸嘴，用口緩慢而深吸氣，屏氣5-10秒鐘。

3．霧化吸入器：通過空氣壓縮泵產生的霧化器給葯，適用於嬰幼兒及嚴重的急性哮喘發作病人。常用藥物有舒喘靈霧化液及普米克令舒等，但需要特殊的霧化吸入器。

4．手按型定量吸入氣霧劑：需要一定的使用技巧，適用於成年人，如用於兒童時應連接儲霧罐（筒）（方法同1）。使用時首先摘下氣霧劑蓋帽並搖晃3-4次，緩慢平穩地呼氣，將氣霧劑出口含入口中或剛好放在嘴的前部，在下按給葯的同時緩慢而且儘可能深地吸氣。屏氣10秒鐘，吸氣。吸入藥物時，如需要給多次劑量，兩次應間隔3分鐘左右；如同時吸入支氣管擴張劑和預防藥物，應先吸入支氣管擴張劑，二者間隔5分鐘左右。為避免吸入藥物在口咽部殘留，每次吸葯後應漱口吐出。

如何預防哮喘發作？

一、哮喘發作可以預防嗎？

哮喘發作是可以預防的。當孩子患哮喘時，氣道是敏感的，換句話說，哮喘病兒和不患哮喘的人比起來，氣道更容易和環境中的某些物質起反應，當接觸到這些因素時，就會誘發哮喘發作。預防哮喘發作就是要遠離或避免哮喘的觸（誘）發因素。

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二、什麼是觸發因素?

觸發因素就是能誘發哮喘發作的因素，包括塵蟎、花粉、黴菌、動物皮毛、煙草煙霧及空氣中的刺激物、呼吸道病毒感染、冷空氣或氣候變化、體力活動、食物添加劑和一些藥物。哮喘病人可能有一種或多種觸發因素，並且不同的病人可能有不同的觸發因素。

三、如何識別觸發因素？

當小兒哮喘發作後父母應與醫生一起回顧是什麼因素引起了發作，以便識別和避免這些觸發因素。如有的孩子感冒以後引起喘息發作，呼吸道感染可能是其觸發因素；而另有的孩子在接觸花粉等植物時出現癥狀，則花粉可能是其觸發因素。應該注意的是哮喘發作前病兒往往有流涕、噴嚏，咳嗽等表現，不應誤認為是感冒。比較準確客觀的方法就是檢查過敏原。許多過敏原是哮喘發作的觸發因素，如能檢查出哮喘病人的過敏原，就可以通過避免接觸而減少或防止哮喘發作。