近幾年甲狀腺結節的發病率上升速度明顯，每5個人中至少有1人是甲狀腺結節患者。根據流行病學調查，患甲狀腺結節的人群大約佔到20%-70%，男女患病比例大約1：4。
查出甲狀腺結節，大家往往會糾結兩個問題：結節會不會癌變？結節到底要不要切？
甲狀腺結節，為什麼那麼高發？
甲狀腺結節，是指在甲狀腺表面或內部的小凸起，就像不招人待見的「痘痘」，可以單發，也可以多發。
其高發因素主要與輻射環境、不良生活習慣、家族史、社會壓力增大有關，尤其是女性隨著壓力增大，更易發生情緒波動進而使內分泌出現明顯變化，而女性雌激素與甲狀腺關係密切，激素改變易刺激結節的形成。
此外，隨著大家健康意識提高，不少人是在體檢或是其他檢查中發現有結節。過去診斷甲狀腺疾病主要靠醫生手診，但受結節的位置、大小、患者脖子粗短、肥胖程度等影響，有的能被醫生摸出來，有的則摸不出來，檢出的幾率相對不高，因此感覺這個病得的少。
現在，頸部超音波、CT等各類先進的影像學檢查，使過去無法觸摸到的1厘米以下的結節甚至是甲狀腺周圍的血流改變都清晰可見，發現甲狀腺有問題的患者自然會增加。
甲狀腺結節，怎麼判斷良惡性？
甲狀腺結節，很多人最糾結也是最擔心的是良性還是惡性的，在明確結節的良、惡性的過程，可以做哪些檢查呢？
1、超聲檢查
通過觀察形態結構及血供情況鑒別病灶的良、惡性，對囊性病變的診斷很可靠，有文獻報導，甲狀腺結節內有鈣化時，約有40%的患者是甲狀腺癌。超聲因無創、便捷、快速診斷的優點，在臨床上作為首選，但其存在一定漏診率，對於高度懷疑的患者，還需進一步組織活檢。
2、穿刺細胞學檢測
超聲提示惡性者或結節＞1cm時，才會推薦患者進行甲狀腺細針穿刺細胞學檢測，這是目前鑒別良惡性甲狀腺結節的最準確方法，只是因結節的特點，臨床上仍有大約20%的結節難以判斷良惡性，還有部分「假陰性」 的患者。
那麼，細胞學檢測可能漏掉的惡性結節，應該怎麼查到呢？對於細胞學仍不能確定良惡性的甲狀腺結節，進行甲狀腺癌相關的基因檢測，就能發現「生了病」的基因，從根本上發現問題，進一步幫助醫生區分結節的良惡性。
3、基因檢測：查出有遺傳特質的甲狀腺癌！
基因測序，不僅能明確其他檢查方法不能確診的結節性質，它還能查出有遺傳特質的甲狀腺癌，並且科學指導用藥，對症治療。
遺傳篩查：甲狀腺癌中，甲狀腺髓樣癌是惡性程度較高，大約四分之一的患者有家族遺傳性，一旦發生遺傳，後代的發病率幾乎為100%。所以國內和國際的相關指南，均建議所有甲狀腺癌髓樣癌患者應進行遺傳相關基因的突變檢測，患者親屬一般也建議進行遺傳篩查。
對症用藥：甲狀腺未分化癌是一種惡性程度特別高的甲狀腺癌，生存期很少超過半年，對於這類難治性的甲狀腺癌，大部分患者都發生了基因突變，而基因突變和融合都有針對性靶向藥物，只需通過基因檢測來是測準突變，就可以找對藥物。
甲狀腺結節，到底切不切？
切吧，有可能是良性；不切吧，萬一是惡性呢！
對於甲狀腺結節到底切不切？怎麼切？一直都飽受爭議。需要提醒的是手術一定要慎重，有的患者為防癌變，想著割了省心，結果引發不必要的術後併發症導致終生服藥，還有的則出現聲音嘶啞、甲減等不適。
已經明確推薦通過檢測多種基因變異，並與影像學、細胞學診斷結果結合，從而為醫生提供甲狀腺癌個體化診療方案，這其中也包括是否需要手術。
目前，我國應用基因檢測技術指導甲狀腺癌個體化診療還在起步階段，結合東方人群的甲狀腺癌分子流行病學數據，有效解決現有甲狀腺結節檢測手段不能診斷或診斷不準確等臨床難題，提高甲狀腺癌良惡性判定準確性、優化治療方案、精準指導用藥、輔助遺傳篩查，為甲狀腺癌的全周期診療管理提供優質的分子檢測解決方案，幫助患者明確治療方式，減少不必要的花費。
?因為甲狀腺結節絕大多數是良性的，惡性隻佔其中約5%，最常見的甲狀腺惡性腫瘤，主要包括乳頭狀癌、濾泡癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類型，其中以惡性度較低、預後較好的甲狀腺乳頭狀癌最常見。
所以發現甲狀腺結節不必過度緊張，但也不要置之不理，需要在專科醫生評估下，做相應檢查判斷其良惡性，並採取對應治療。因此，發現甲狀腺結節千萬不要恐慌，先要明確其良惡性及基因突變情況，再選擇治療方式，精準的治療方式可讓患者少走彎路，對症治療。
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