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店員經典培訓教材:國家版流感診療方案中成藥功效解讀

近日,國家衛生健康委聯合國家中醫藥局對《流行性感冒診療方案(2018年版)》進行了調整完善,形成了《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》。其中,輕症辨證治療方案裡,中成藥是藥店銷售的主流,現就其中的中成藥進行解讀。

一、風熱犯衛

主症:發病初期,發熱或未發熱,咽紅不適,輕咳少痰,無汗。

舌脈:舌質紅,苔薄或薄膩,脈浮數。

治法:疏風解表,清熱解毒。

常用中成藥:疏風解表、清熱解毒類,如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、清開靈顆粒(膠囊、軟膠囊、片)、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。

兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。

解讀:

1.金花清感顆粒

成份:金銀花、浙貝母、黃芩、牛蒡子、青蒿等。

性狀:為淡棕色至棕色顆粒,氣清香;味微甜、苦。

功能主治:疏風宣肺,清熱解毒。用於外感時邪引起的發熱,惡寒輕或不惡寒,咽紅咽痛,鼻塞流涕,口渴,咳嗽或咳而有痰等,舌質紅,苔薄黃,脈數。適用於各類流感包括甲型H1N1流感所引起上述癥候者。

用法用量:開水沖服。一次1袋,一日2次,連服3~5日,或遵醫囑。

銷售提醒:妊娠婦女禁用,對本品或處方其中成份過敏者禁用。高血壓、心功能不全、青光眼、免疫缺陷者慎用。

藥品特色:「金花清感顆粒」是根據「金花清感方」研製而成的醫療機構製劑。而「金花清感方是世界上首個針對甲型H1N1流感治療的有效方葯,與目前國際上臨床治療甲型H1N1流感公認的推薦用藥達菲效果相當,而且尚未發現服用「金花清感方」後的不良反應。使用「金花清感方」,可以將患甲型H1N1流感的發熱時間由26小時縮短到16小時,改善率達到95.1%,抗生素使用率僅為9.7%。

2.連花清瘟膠囊

成份:連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。

性狀:本品為膠囊劑,內容物為棕黃色至黃褐色顆粒和粉末,氣微香,味微苦。

功能主治:清瘟解毒,宣肺泄熱。用於治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,症見:發熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽乾咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等。

用法用量:口服。一次4粒,一日3次。

銷售提醒:風寒感冒者不適用。高血壓、心臟病患者慎用。有肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者以及兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應在醫師指導下服用。

藥品特色:對感冒、流感的綜合治療優勢首先表現為該葯具有廣譜抗病毒的作用,對多種病毒都有抑製殺滅作用。連花清瘟對甲型流感病毒(H1N1、H3N2)、乙型流感病毒、禽流感病毒(H5N1、H9N2)、腺病毒、皰疹病毒等均有較強抑製殺滅作用。同時,連花清瘟還具有抗菌、退熱、鎮痛、抗炎、止咳、化痰、增強免疫力等作用,防治流感可能引發的肺炎、支氣管炎等。

3.清開靈顆粒

成份:膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍根、黃芩苷、金銀花。

性狀:為棕色的顆粒;味甜、微苦。

功能主治:清熱解毒,鎮靜安神。用於外感風熱時毒、火毒內盛所致高熱不退,煩躁不安,咽喉腫痛、舌質紅絳、苔黃、脈數;上呼吸道感染,病毒性感冒,急性扁桃體炎,急性咽炎,急性氣管炎,高熱等症屬上述證候者。

用法用量:口服,一次3~6g(一次1~2袋),一日2~3次,兒童酌減或遵醫囑。

銷售提醒:久病體虛患者如出現腹瀉時慎用。

藥品特色:有良好的退熱和抗感染作用,並且能增加肝臟酶類的活性,提高肝臟解毒能力,起到治療肝臟疾病的作用。

4.疏風解毒膠囊

成份:虎杖、連翹、板藍根、柴胡、敗醬草、馬鞭草、蘆根、甘草。

性狀:本品為硬膠囊,內容物為深棕色或棕褐色的顆粒或粉末;氣香、味苦。

功能主治:疏風清熱,解毒利咽。用於急性上呼吸道感染屬風熱證,症見發熱,惡風,咽痛,頭痛,鼻塞,流濁涕,咳嗽等。

用法用量:口服。一次4粒,一日3次。

銷售提醒:偶見噁心。過敏體質及對本品過敏者禁用。

藥品特色:該中成藥配伍直達上焦肺衛,切合因急性上呼吸道感染屬風熱證者,風熱襲表、肺衛失宣、熱毒結聚肺系之病機。臨床應用可延伸拓展到甲型、乙型、禽流感等流行性感冒。

5.抗感顆粒(兒童裝)

成份:金銀花、赤芍、綿馬貫眾。

性狀:棕黃色至黃棕色的顆粒;味甜、微苦。

功能主治:清熱解毒。用於外感風熱引起的感冒,症見發熱、頭痛、鼻塞、噴嚏、咽痛、全身乏力、酸痛。

用法用量:開水沖服,一次10克,一日3次。

銷售提醒:孕婦慎服。

藥品特色:抗感顆粒抗病毒譜廣,能有效抗流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等多種病毒。治療兒童上呼吸道感染能夠有效減輕疾病嚴重程度(改善上呼吸道感染引起的發熱、頭痛、鼻塞、流涕、咽痛等癥狀),有效縮短感冒病程及縮短熱程。臨床上可與奧司他韋等西藥聯用,有效防治流感大爆發。

6.小兒豉翹清熱顆粒

成份:連翹,淡豆豉,薄荷,荊芥,梔子(炒),大黃,青蒿,赤芍,檳榔,厚樸,黃芩,半夏、柴胡、甘草。

功能主治:疏風解表,清熱導滯。用於小兒風熱感冒挾滯證,症見:發熱咳嗽,鼻塞流涕,咽紅腫痛,納呆口渴,脘腹脹滿,便秘或大便酸臭,溲黃。

性狀:本品為棕褐色顆粒;味甘,微苦。

用法用量:開水沖服。6個月-1歲:一次1-2g;1-3歲:一次2-3g;4-6歲:一次3-4g;7-9歲:一次4-5g;10歲以上:一次6g;一日3次。

藥品特色:具有解熱退燒不反彈的特點,可緩解發熱咳嗽,鼻塞流涕,咽紅腫痛,脘腹脹滿等癥狀。

二、熱毒襲肺

主症:高熱,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜飲,咽痛,目赤。

舌脈:舌質紅,苔黃或膩,脈滑數。

治法:清熱解毒,宣肺止咳。

常用中成藥:清熱解毒、宣肺止咳類,如連花清瘟膠囊(顆粒)、銀黃類製劑、蓮花清熱類製劑等。 兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、羚羊角粉沖服。

解讀

1.銀黃顆粒

成份:金銀花提取物,黃芩提取物。

性狀:為棕黃色的顆粒;味甜,微苦。

功能主治:清熱,解毒,消炎。用於急慢性扁桃體炎,急慢性咽喉炎,上呼吸道感染。

用法用量:開水沖服,一次1-2袋,一日二次。

銷售提醒:脾胃虛寒症見有大便溏者慎用。

藥品特色:有抗菌、抗炎以及抗過敏的作用。臨床上對上呼吸道感染、急性咽炎、慢性咽炎、急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎等有一定功效。

2.小兒肺熱咳喘顆粒

成份:麻黃、苦杏仁、生石膏、甘草、金銀花、連翹、知母、黃芩、板藍根、麥冬、魚腥草。

性 狀:本品為棕黃色的顆粒,味甜。

功能主治:清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用於感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎,支氣管肺炎屬痰熱壅肺症者。

用法用量:開水沖服,三周歲以下一次3克,一日3次; 三周歲以上一次3克,一日4次;七周歲以上一次6克,一日3次。

銷售提醒:大劑量服用,可能有輕度胃腸不適反應。嬰兒及糖尿病患兒應在醫師指導下服用。高血壓、心臟病患兒慎用。該藥品是以清宣肺熱,止咳平喘為主,可以在小兒發熱初起,咳嗽不重的情況下服用,若見高熱痰多,氣促鼻煽者應及時去醫院就診。

藥品特色:對甲型流感病毒(H1N1/ H3N2/PR8)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(Ad3)、皰疹病毒(HSV)和柯薩奇病毒所致的細胞病變均有不同程度的作用,尤其對甲型流感病毒的H3N2和PR8及呼吸道合胞病毒作用明顯。

3.小兒咳喘靈顆粒

成份:麻黃、金銀花、苦杏仁、板藍根、石膏、甘草、瓜蔞。

性 狀:為黃棕色的顆粒;味甜、微苦、辛。

功能主治:宣肺、清熱,止咳、祛痰。用於上呼吸道感染引起的咳嗽。

用法用量:開水沖服。2歲以內一次1克,3至4歲一次1.5克,5至7歲一次2克,一日3-4次。

銷售提醒:嬰兒及糖尿病患兒應在醫師指導下服用。高血壓、心臟病患兒慎用。本品是以清宣肺熱,止咳平喘為主,可以在小兒發熱初起,咳嗽不重的情況下服用,若見高熱痰多,氣促鼻煽者應及時去醫院就診。

藥品特色:治療多種原因引起的反覆咳嗽,平穩止咳,潤肺平喘效果好。抗菌抗病毒,提高兒童身體抵抗力。

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