女人必學的宮頸癌預防等式

16+18=70？

你沒看錯，身為女人，只有讀懂這個等式，你才能真正理解什麼是宮頸癌，以及宮頸癌疫苗的工作原理。

75%的女人會在一生中感染過HPV病毒（人乳頭瘤狀病毒，99%的宮頸癌與其相關），但又有90%的女人會在1-2年內依靠自身免疫系統將HPV病毒清除出體外，只有極少數的「漏網之魚」會發展為宮頸癌，但你憑什麼知道自己不是被病毒選中的那個人？

宮頸癌年輕化趨勢已成事實

復旦大學附屬婦產科醫院徐叢劍教授在接受39健康網採訪表示，隨著社會開放程度增加，性生活頻率及性伴侶的增多，加之檢測手段的進步，宮頸癌的發病率正在逐漸上升，且趨勢非常明顯；尤其是農村地區，更是出現了發病率與死亡率同步明顯上升的現狀，為宮頸癌的防治提出了嚴峻的挑戰。

根據最新的數據統計，上海2010和2011年的宮頸癌發病率是4.8/10萬，到現在2012年上海地區的是8.07/10萬，幾乎翻倍。宮頸癌的高峰發病年齡是35到55歲之間。

這個年齡段之間，宮頸癌的發生率都在20%以上。這個年齡段是最年富力強的，是家庭的頂樑柱。這個年齡段家庭倒下去一個，對社會生產力是極大的破壞。一天告別婦科炎症（jie9132960）

而最令人擔憂的是，婦科癌症尤其是宮頸癌的年輕化趨勢。近年來，我國宮頸癌的發病率逐年增高，每年約有15萬新發宮頸癌病例，約佔全球患者總數的1/3 ，且呈明顯的年輕化趨勢。

目前，宮頸癌已成為中國女性第二大最常見的惡性腫瘤，僅次於乳腺癌。

普查HPV 從源頭做起

為什麼要查HPV？復旦大學附屬婦產科醫院隋龍教授表示，HPV病毒共有100餘個亞型，與生殖器疣、陰莖癌、肛門癌、宮頸癌癌、陰道癌等多個癌症都密切相關。

來自美國的統計學數據表示，宮頸原位癌中，100%查出HPV病毒，宮頸癌中，90%查出HPV病毒，外陰癌該相關率在70%左右，陰道癌近78%。因此，做好HPV篩查，直接關係到多種性病、惡性腫瘤的防治。

令人擔憂的是，HPV病毒的傳播與性行為密切相關，尤其是無保護措施的非固定伴侶性交，然而病毒看不見摸不著，癌前病變基本沒有癥狀，而等到女性發現血性分泌物、同房後出血等明顯癥狀後基本都是中晚期。怎麼辦？只有加強篩查。

為什麼16+18=70？

隋龍教授表示：目前，已知的HPV有100多種不同類型，其中大部分類型被視為「低風險」，與宮頸癌並無關聯。

但有14種HPV類型被列為「高風險」，並已經證實它們會導致幾乎所有的宮頸癌。其中，以HPV 16和HPV 18兩種病毒株風險最高，可導致約70%的宮頸癌病例。

研究發現：相比沒有感染HPV的女性，攜帶HPV 16、HPV 18這兩種病毒株的女性發展為宮頸癌前病變的可能性高出35倍。市面上的宮頸癌疫苗也主要針對這2個靶點而研發。

8問宮頸癌專家團精彩回答

指導專家：

復旦大學附屬婦產科醫院徐叢劍教授

復旦大學附屬婦產科醫院宮頸疾病診療中心主任隋龍教授

復旦大學附屬婦產科醫院病理科主任周先榮教授

Q1宮頸癌疫苗為什麼可以防宮頸癌？

A：接種宮頸癌疫苗後能誘發機體產生抗體，抗體可透過血管壁，在局部上皮組織中達到較高濃度，在HPV通過粘膜上皮的細微傷口接觸基底細胞前，位於上皮組織中的抗體即能與病毒結合，阻止病毒感染細胞。

Q2宮頸癌疫苗什麼時間打最合適？

A：沒有性生活的小姑娘打最好，尤其是9-14歲的幼女。若有過性生活史或已生育，需進行全面檢測HPV病毒，確定為病毒陰性才打，而非某些診所宣傳的「人人都要打」。

Q3HPV病毒陽性的人群能打宮頸癌疫苗嗎？

A：無意義。疫苗是預防性產品，對於已經癌變的人群無能為力。

Q4宮頸癌有沒有高危人群？

A：有，性工作者及自身免疫力低下的人群。

普通人建議有性生活2年之後開始規律篩查，具體頻率及方法視經濟能力及醫院條件而定。

Q5漂亮女性更容易得宮頸癌？

A：不正確。傳統印象中漂亮女性易得宮頸癌是因為漂亮女性更易獲得性伴侶，且性生活次數具備較多次數的可能性，增加了病毒感染幾率，而非漂亮女性就容易患宮頸癌。

Q6宮頸癌怎麼查？

A：25歲以下，2-3年做一次細胞學篩查，檢查有無癌細胞，此時性生活頻率高，感染幾率大，但自身免疫系統強；

25-30歲，HPV檢測，代表產品如羅氏的cobas 4800；

30以上，細胞學聯合HPV檢測，既查有無癌細胞，也查有無病毒感染；

若醫院檢測水準比較可靠，HPV篩查出來是正常的話，三年以後做第二次篩查。如果細胞學、HPV都查了，都陰性，第二輪篩查可以5年之後開始，但實際工作中因各地醫院水準相差太大，建議篩查間隔取最小值。

Q7巴氏塗片靠不靠譜？

A：巴氏塗片技術，通過取宮頸脫落細胞，送到病理科經過複雜的工序製成玻璃片，再需要經驗豐富的醫生用肉眼在顯微鏡下來觀察細胞是否正常，存在很大的漏診風險。

美國ATHENA研究發現，即使巴氏塗片檢測結果正常，如果HPV16、HPV18呈陽性，每10位女性中仍會有1人存在宮頸癌前病變。因此，單一的細胞學檢測不足以評估女性罹患宮頸癌的風險。多達1/3的宮頸癌病例發生於接受過巴氏塗片檢查且結果正常的女性。

建議採取以cobas 4800為代表的HPV16/18聯合細胞學檢測。

Q8平時有什麼習慣能減少宮頸癌發病率麽？

A：有。