有一種牙痛暗示心絞痛，如何判定

心絞痛是指由於冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區疼痛為主要臨床表現的一組綜合征。現在有很多人牙疼引起心絞痛，其實牙痛也是心絞痛的原因之一，只是這樣的現象不常見，所以大部分人不是很清楚。

牙痛

對於老年人來說，隨著年齡的增長，大腦及心臟神經纖維逐漸產生了退行性變化，對痛覺的敏感度降低，以至心絞痛的部位可以在胸骨內或心前區，也可放射到下頜骨、下牙齒，於是就產生了心源性牙痛。

大多數老年人都是牙痛劇烈，但無明顯牙病;牙痛部位不確切，往往數顆牙齒都感到疼痛，而一般牙病都能找到相應的病牙部位;雖經牙科處理及服用止痛藥，但都不能解除牙痛;做心電圖檢查有心肌缺血改變，口服硝酸甘油後，往往葯到痛止。

案例

58歲的老張是一位泥瓦工，嗜煙，也愛喝酒，長的膀大腰圓，農閑時節天天在外面做建築工，但自從幾天前吃了人家的收工酒宴，最近總是牙根酸痛，而且總是乾活時加重，在當地診所吃了治牙痛的葯也沒有任何好轉，於是來醫院就診。

聽了他的敘述，我懷疑他不單純是牙的問題，可能與心臟有關，遂建議他做個心電圖檢查看看，他很不理解，說牙痛和心臟有啥關係呀，嘟囔著走出診斷室去檢查，一會兒檢查結果出來了，心電圖顯示是冠心病。那麼，在平時怎麼樣判定心絞痛?

1、誘發因素

以體力勞累為主，其次為情緒激動。登樓、平地快步走、飽餐後步行、逆風行走，甚至用力大便或將臂舉過頭部的輕微動作，暴露於寒冷環境、進冷飲、身體其他部位的疼痛，以及恐怖、緊張、發怒、煩惱等情緒變化，都可誘發。

2、性質

心絞痛應是壓榨緊縮、壓迫窒息、沉重悶脹性疼痛，而非刀割樣尖銳痛或抓痛、短促的針刺樣或觸電樣痛、或晝夜不停的胸悶感覺。其實也並非「絞痛」。在少數病人可為燒灼感、緊張感或呼吸短促伴有咽喉或氣管上方緊榨感。疼痛或不適感開始時較輕，逐漸增劇，然後逐漸消失，很少為體位改變或深呼吸所影響。

3、部位

疼痛或不適外常位於胸骨或其鄰近，也可發生在上腹至咽部之間的任何水準處，但極少在咽部以上。有時可位於左肩或左臂，偶爾也可伴於右臂、下頜、下頸椎、上胸椎、左肩胛骨間或肩胛骨上區，然而位於左腋下或左胸下者很少。對於疼痛或不適感分布的範圍，病人常需用整個手掌或拳頭來批示僅用一手指的指端來指示者極少。

北京寶仁中醫院的專家溫馨提示：在平時生活中一旦牙疼就要及時到醫院檢查，不要認為只是普通的牙疼，有的時候牙疼也會暗示心絞痛來了，所以多注意觀察我們的身體變化，一旦有什麼不舒服，及時到醫院檢查，這樣就算是患上了疾病也好及時治療，及早遠離痛苦。