前段時間小詩妹在和自家締醫美的醫生談論產品學的時候提到了一種常見病——黃褐斑。醫生說目前的醫療水準無法徹底治癒黃褐斑，但是我們可以通過日常防護+正確治療，控制黃褐斑的病情。
下面我們就一起來聊聊
黃褐斑
面部的黃褐色色素沉著斑稱為黃褐斑，多對稱分布於面頰部，形如蝴蝶亦稱蝴蝶斑，中醫稱「黧黑斑」。
成 因
女性多見。多在夏季日曬後誘發或加重，提示日光是一促發因素，已知紫外線是一種外源性刺激核素縱橫諜海因素，使照射部位黑素細胞增殖。
表 現
淡黃褐色、黑褐色或深咖啡色斑，深淺不定，斑片形狀不一，或圓形、或條形、或呈蝴蝶型。色斑深淺隨季節、日曬及內分泌等因素而有變化，有研究表明與人的休息及精神狀況有明顯關係，精神抑鬱、熬夜、疲勞可加重色素沉著。
治 療
01
避免日常生活中的刺激因素
①防曬：黃褐斑的治療首先需要防止紫外線的照射，沒有防曬的前提下談黃褐斑的治療都是耍流氓。
紫外線照射後會引起局部活性氧簇分子（ROS）增多，引起角質形成細胞過多分泌成纖維細胞生長因子，內皮素-1，NO等分泌增加，黑素細胞的神經生長因子和可誘導的NO合成酶分泌增加，這些都能引起黑素合成增加。
1個黑素細胞和10-36個角質形成細胞一起構成表皮黑素單元，因此角質形成細胞和黑素細胞之間可以相互作用相互影響。
因此紫外線可以誘導和加重黃褐斑黑色素的合成，故治療同時需要採用寬光譜防曬劑，能有效阻擋長波紫外線和中波紫外線。
建議防曬霜的防曬指數SPA大於50，PA（+++）。另外，打傘，戴帽等防曬措施也很重要。
小詩妹推薦：源於德國50年預防醫學家族技術研發的Dermasign日用多效修瑕護理霜
推薦理由：內含物理性防曬成分二氧化鈦、氧化鋅，化學性防曬成分Tinosorb S和Octocrylene都是廣譜防曬劑，可同時阻隔紫外線UVA及UBV
②規律的作息：規律的生活作息，可以維持體內激素水準的穩定，長期熬夜的人會出現黃褐斑加深，膚色暗沉，皮膚粗糙。
③愉快的心情：對女性而言，保持愉快的心情，對維持體內激素水準的穩定是有很好的幫助的，長期抑鬱焦慮，不利於黃褐斑的消退。
02
正確的護膚方式
要選擇溫和的潔面方式，不要過度洗臉，不要使用含有角質剝脫劑的洗面乳。
潔面的頻率不要過勤，一般建議每周使用洗面乳不要超過兩次。
另外，保濕霜的選擇一定要用正規產品，成分清楚，無表面活性劑，無刺激，防腐劑含量少。
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推薦理由：不含對皮膚造成傷害的乳化劑，採用微脂囊細胞同化技術，有效修復皮膚屏障和改善肌膚問題。
03
可採用藥物治療
1）2%-4%的氫醌軟膏：氫醌可以有效地抑製酪氨酸酶的活性，減少黑色素的合成。
在使用防曬霜的同時，採用4%的氫醌軟膏連續外用12周以上，可以有效的緩解黃褐斑。氫醌的主要不良反應是導致皮膚褐黃病，尤其是深膚色的人相對較容易出現。
2）熊果苷：這是一種從植物中提取的成分，通過抑製生產黑色素的酵素酪氨酸酶活性，減少黑素生成，通過自身與酪氨酸酶直接結合，加速黑色素的分解與排泄，從而減少皮膚色素沉積。
外用時起效快，臨床使用建議濃度在5%-7%之間，如果濃度過高，體外實驗發現反而會對黑色素合成有促進作用，濃度過低則沒有顯著臨床療效。
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