影響血壓波動的諸因素

人的血壓不是固定不變的，會受各種因素影響而波動。正確認識這一點很重要，能使你及時發現悄悄降臨的高血壓，正確保養和服藥，遠離無聲殺手的危害。

生理活動血壓變化休息、安靜、心平氣和狀態下血壓較低。勞動、情緒變化（如高興、悲傷、緊張等）、進食、排便時血壓可升高。劇烈運動、游泳、騎自行車、跑步，可引起收縮壓升高；而等長運動（如舉重、拔河）可引起收縮壓和舒張壓升高。

晝夜24小時內節律變化一般早上6～10點血壓最高，下午2～6點又出現血壓升高，到午夜至凌晨3點，血壓降至24小時最低值。生理情況下血壓波動是機體自我調節和適應過程，除非波動太大，不必擔憂。

季節變化氣溫每降低1攝氏度,收縮壓升高1.14～1.3毫米汞柱，舒張壓升高0.5毫米汞柱左右。冬季收縮壓升高10毫米左右，舒張壓升高5毫米。血壓的季節性波動隨年齡增長而增大，因此，高血壓患者冬季適當增加降壓藥量，而夏季酌減。

年齡關係 隨著年齡增大，動脈硬化加重，其擴張性減退及周圍動脈阻力增加。當左心室收縮時，引起收縮壓升高；舒張時因動脈中層彈性纖維減少，缺乏足夠擴張動脈回縮性，因而舒張壓低，脈壓差增大。

精伸緊張 升學、學習緊張，就業壓力大、職場競爭、購房壓力等，易引起血壓升高。另外，旅遊、節假日、睡眠少、應酬及夜生活多等，打亂生物鐘節律，使血壓升高。

體位變化正常人的血壓立位時高，坐位次之，臥位最低。從臥位到立位時，3分鐘內收縮壓降低20毫米汞柱或舒張壓降低10毫米汞柱以上，為體位性低血壓；相反為體位性高血壓，與人體血壓調節有關。

吸煙飲酒 煙草中的尼古丁能使心律加快，血管收縮，血壓升高。據研究，吸一支香煙能使血壓升高10毫米汞柱。飲酒可引起血壓升高，喝酒量越大，血壓越高，減少酒量或戒酒可使血壓降低。

性生活使血壓暫時性升高 性交時收縮壓可升高幅度30～60毫米汞柱，但收縮壓很少超過170毫米汞柱；舒張壓升高20～40 毫米汞柱。房事結束，血壓在2～3分鐘恢復正常。

女性妊娠及更年期血壓升高 懷孕後，體內血液總量增加及內分泌活躍，其中腎上腺皮質激素、血管升壓素及性激素分泌增加，引起水鈉瀦留，導致血壓升高。女性更年期卵巢功能減退，性激素分泌減少，垂體分泌促甲狀腺素增多及腎上腺髓功能亢進，使兒茶酚胺分泌增多，故更年期女性多發生收縮壓輕度升高。

(文/孫煥林 王麗麗 主任醫師 解放軍210醫院）