常見腹痛疾病的鑒別

醫學基礎知識中的腹痛的鑒別是醫療事業部門考試的常見考察內容，幫助大家梳理相關內容，以便大家更好地複習和記憶。

腹痛疾病鑒別如下：

一、位置(基礎)

①上腹部：多考慮胃、肝、膽、胰等疾病，胃多在左上腹，肝、膽多在右上腹。

②下腹部：多考慮闌尾、結腸疾病，闌尾、回盲腸多在右下腹，直腸、乙狀結腸多在左下腹。

二、性質

①突發持續性中上腹刀割樣痛、燒灼樣痛見於胃、十二指腸潰瘍穿孔，急性胰腺炎、急性胃炎等。

②陣發性劇痛、輾轉不安見於膽結石，泌尿繫結石等。

③劍突下鑽頂樣疼痛見於膽道蛔蟲疾病。

④持續劇痛伴腹壁肌緊張或板樣僵直見於急性瀰漫性腹膜炎。

⑤持續劇痛但無壓痛、反跳痛見於中毒等全身性疾病。

⑥絞痛、劇烈疼痛與緩解交替出現，提示空腔臟器扭轉。

⑦隱痛、鈍痛提示內臟痛，如臟器的慢性炎症，腫瘤，寄生蟲感染等。

三、特點(更具特徵性，重點掌握)

①餐後痛多考慮是胃潰瘍。

②餐前痛多考慮為十二指腸潰瘍。

③便後緩解多考慮潰瘍性結腸炎。

④油膩食物後發病的多為肝膽疾病。

⑤暴飲暴食、大量飲酒後發病的多為胰腺疾病。

⑥向右肩背部放射多為膽道疾病;向腰部呈帶狀放射多為胰腺疾病。

【例題】

患者王某，8歲，出現劍突下鑽頂樣疼痛，多考慮。

A.胃炎 B.急性胰腺炎

C.膽道結石 D.膽道蛔蟲病

【答案】D。解析：劍突下鑽頂樣疼痛見於膽道蛔蟲疾病。

以上是整理的關於常見腹痛疾病的鑒別，願君有所收穫，祝君考試順利!