21歲遊戲工程師胃痛競是心梗
據廣州日報報導，從事遊戲軟體開發的90後小夥小吳到東莞市石排醫院外科就診，他說從前一天開始就覺得胃部不適，一直沒有好轉，不知道是不是得了胃病。醫生檢查後發現，小吳不像得胃病，倒很像心梗病人的臨床表現。心電圖結果出來，果然是心梗。而此時距他發病已超過12小時，錯過了溶栓時間窗，最佳方案是立即進行介入治療。
才21歲怎麼會得心梗？東莞市第三人民醫院心內科副主任塗昌解釋，天天對著電腦肥胖少運動，應該是導致小吳心梗的重要原因。
胃不舒服一查是心梗
原以為是胃不舒服的小吳被確診為心梗後，石排醫院幫助小吳聯繫轉院。接到轉院資訊，東莞市第三人民醫院胸痛中心團隊緊急啟動綠色通道，導管室的醫護人員做好了急診PCI手術準備。120急救車疾馳而來，心內科蘭軍主任立即進入導管室，為患者進行緊急冠狀動脈造影，造影結果提示其左前降支冠狀動脈重度狹窄95%，考慮為其進行血管再通，但仍隨時有再次閉塞可能，因此需緊急實行支架植入術。
從進入導管室僅短短40分鐘，小吳心臟支架植入術即成功結束，這個年輕的生命終於化險為夷。
胃腸專家詳解：「胃疼」不都是胃的事
很多人出現腹部疼痛後，第一反應是胃疼，以為吃點胃藥就了事，但其實很多腹部不適不是胃的問題。美國克里夫蘭診所的胃腸病學家麥格迪·利茲克博士列舉了引起腹部不適的多種病因和治療方法。
1.腸胃炎。腹部出現痙攣樣疼痛，同時伴有肌肉痛或頭痛，通常會出現噁心、嘔吐、水樣腹瀉或低熱。建議：如果患者在24小時內無法喝水，嘔吐物或排泄物中有血，發燒超過40攝氏度，就要去看醫生。
2.乳糖不耐受。如果喝完牛奶後出現胃痛、腹瀉（通常在食用乳製品後半個小時到2個小時），可能是乳糖不耐受症，即無法消化牛奶中的乳糖。很多人在嬰兒期以後其乳糖消化能力會下降，在成年期後出現乳糖不耐受的癥狀。建議：遠離相關乳製品。
3.膽結石。膽結石是膽汁在膽囊內形成的小而硬的沉積物。多與食用了過多的脂肪或膽固醇有關。患者多會出現右上腹部疼痛，向後背或肩部放射。建議：如果癥狀持續幾天不緩解，或伴有嚴重的疼痛或嘔吐，就需要就醫，可能需要手術治療。
4.便秘。患者會感到下腹部鈍痛，伴隨腹脹。建議：在飲食中添入更多的全粒穀物、豆類、水果和蔬菜，以逐漸增加膳食纖維的攝入量，達到每天25～30克的標準。如果還不管用，並伴隨劇烈疼痛，就需要就醫了。
5.消化道潰瘍。患者在飽食後疼痛，同時伴隨胃酸反流等癥狀多是胃潰瘍，飢餓時疼痛多是十二指腸潰瘍。建議：查出潰瘍後，要在醫生的指導下用藥，幾個療程後，潰瘍多會癒合。生活中，患者要避免攝入咖啡因、酒精或辛辣食物，如果出現便血等情況，需要立即就醫，可能為潰瘍出血。
6.腸易激綜合征。患者常有腹部絞痛、脹氣、腹瀉。建議：減輕壓力，加強鍛煉。同時醫生會幫助患者製訂緩解癥狀的方案，獲取合適數量的膳食纖維和服用抗痙攣藥物，以保證胃腸道肌肉功能恢復正常。
7.胰腺炎。飲食不節製和膽結石是造成胰腺炎的最常見原因。發病時，患者出現上腹部疼痛，並向背部延伸。建議：輕度胰腺炎會自行緩解。如果疼痛嚴重或持續超過幾個小時，就需要就醫。
8.胃食管反流病。常被稱為胃酸反流，當來自胃中的酸液反覆逆流入食管時，就會發生胃食管反流病。肥胖會增加腹腔壓力從而造成胃酸反流，止痛藥和抗抑鬱葯也有這樣的副作用。建議：減重，遠離會引發燒心癥狀的食物（如辛辣、油膩或油炸食物），調整生活方式仍不緩解要及時就醫。
9.憩室炎。常見於40歲以上的人群，憩室是腸黏膜層因腸內壓力長期過高而被壓入結腸肌肉的格狀結構中而形成。老年人、肥胖者和食用油膩、低膳食纖維含量的飲食會增加患病風險。疼痛部位常位於左下側腹部，通常伴隨著噁心、嘔吐、發燒和便秘等癥狀。這是因為發炎的區域讓腸道難以順利蠕動。建議：對於輕度的憩室炎，醫生會開出抗生素，並要求患者充分休息。嚴重和反覆發作的癥狀，則需要做外科手術。
10.闌尾炎。常表現為右下腹突然間的鈍痛和壓痛，變得越來越強烈；當走路、咳嗽時，疼痛會嚴重；患者還會出現噁心、嘔吐、發熱或腹脹等癥狀。建議：立即去看外科急診。如果確診是闌尾炎，就需要做外科手術來切除闌尾。
11.脂瀉病。有約1/3的成年乳糜瀉患者會在食用了含有小麥、大麥或黑麥的食物後出現腹痛、脹氣或腹瀉的癥狀。建議：去醫院檢查到底是否患有脂瀉病。如果確診了，患者就需要避免食用含有麩質的食物，以防腸道受損。
12.胃癌。65歲以上的人群要警惕癌症引起的胃痛，患者多會感受到類似消化道潰瘍的癥狀，如腹痛或腹脹、噁心、有飽腹感或食慾喪失，常會伴有嘔吐、便血、疲勞和體重減輕。建議：如果癥狀持續兩周以上，就需要找醫生做內窺鏡及病理檢查。確診後，醫生會根據癌症的特定類型和階段來製訂治療方案。
這種胃痛其實是肝癌
52歲的何先生喜歡喝酒，去年開始感覺心窩下方隱隱作痛，以為是胃出了問題，於是買了胃藥吃。最近，何先生胃口越來越差，還摸到腹部上方有一包塊。後來到醫院一查，居然是巨塊型肝癌。何先生提到，他年輕時曾經查出B肝和黃疸型肝炎，但感覺身體並無不適便沒有定期檢查。由於發現得太晚，何先生現處於晚期肝癌，不能進行手術只能接受保守治療。
專家提醒，肝病發病初期癥狀往往不典型，因此患者常常延誤了治療時機。體檢是及時發現肝臟疾病的有效手段，專家建議，普通人應每年進行一次肝臟檢查。而B肝病毒攜帶者、肝硬化患者、長期酗酒人士、甲胎蛋白輕度升高人士，屬於肝癌的高危人群，即使沒有不適癥狀，也要每3個月檢查一次。
噁心腹脹腹痛並非都是「胃」的問題
據不完全統計，約37%的肝病患者患病初期都誤以為是「胃病」而貽誤診療。廣州軍區廣州總醫院肝膽外科主任、主任醫師霍楓教授表示，肝病由於發病初期癥狀不典型，出現食欲不振、噁心、腹脹、上腹部不適等，很容易與胃病相混淆。
霍楓表示，如果出現疑似胃病癥狀，不要自行用藥，應到醫院檢查明確診斷，尤其是經常喝酒、攜帶有B肝病毒或既往有膽道疾病史者更應小心。「如果患者長期把肝病當胃病治，擅自服藥，結果很可能使肝炎發展成肝硬化晚期或肝癌，錯失最佳治療時機。」
睡不好，可能是胃發出的求救信號
《黃帝內經》指出，「胃不和則臥不安」，是說胃的生理功能紊亂、不協調，或出現病理性的障礙，會引起睡眠失調，嚴重者發展為失眠。中醫認為，人的正氣運行是一個不斷升降、出入變化的過程，正氣不斷地從陰出陽，再從陽入陰，形成人一天的醒寤活動和睡眠狀態的過程。而胃的生理特性是「主通降」、「司變化」，如果正氣不能通降，氣機從升至降的轉換變化受阻，人就會出現睡眠方面的問題。因此，胃功能的正常與否和睡眠密切相關。
過度熬夜的生活方式、喜怒哀樂七情過度、飲食無節、消化系統本身的疾病，以及與年齡相關的生理特點變化等都容易造成「胃不和」，這是當前臨床上導致睡眠失調的主要因素之一。中醫圍繞「胃不和」的病因辨證論治，通過藥物和食療的方法可以有效改善睡眠。
入睡難、易早醒，要消食導滯。表現為難以入睡或易醒，這類人通常伴有口臭、泛酸、上腹部脹悶不適，或兼有噁心嘔吐、沒有食慾、大便無規律等問題。治法為消食導滯、通降助眠。常用的中成藥有保和丸、枳實導滯丸。食療推薦萊菔子瘦肉湯（萊菔子20克，瘦肉200克。用砂鍋將瘦肉洗凈後水飛，加入洗凈的萊菔子，清水600毫升，猛火煮開後調文火再煮20分鐘即可）、蘿蔔豬肚湯（蘿蔔500克，豬肚1個，花生100克。將蘿蔔洗凈切塊，豬肚和花生洗凈，一起放人瓦鍋內，文火煮1小時，放入適量鹽、胡椒粉即可）。日常還可用陳皮、普洱、山楂泡茶，常飲為佳。
多夢易醒，要除濕化痰。這類人往往有多夢、易醒，胸部和上腹部脹悶不適、噁心欲嘔，或兼有頭暈目眩、身體困重、咳嗽痰多、口中發淡不渴等癥狀。治法為除濕化痰、理氣助眠。常用的中成藥有平胃丸、二陳丸。食療可用枇杷葉瘦肉湯（枇杷葉5克，瘦肉50克，生薑3片。將瘦肉、生薑洗凈，枇杷葉洗去毛，放入250毫升燉盅，加清水至200毫升，隔水燉30分鐘即可）。平時可常用陳皮、生薑、茯苓、萹豆、薏米等煮粥食用。
睡不沉、醒後難再睡，要暖胃散寒。脾胃虛寒的人通常會表現為難以入睡，或醒後難再入睡，睡不沉、似醒似睡，遇冷尤甚。這類人大多怕冷，手足涼，腹中隱痛綿綿，食少便溏，或兼有小便清長。治法為溫裡散寒，暖胃助眠。常用的中成藥有附子理中丸、小建中顆粒、交泰丸。食療可用當歸生薑羊肉湯、紅糖薑茶等。
夢中易驚醒的人多肝氣犯胃。這類人同時還伴有脘腹和兩脅脹痛，或兼有身體轉動時兩腰脅引痛，口苦、打飽嗝、放屁多、小便短赤頻澀。治法為疏肝理氣，和胃助眠。常用的中成藥有逍遙丸、柴胡疏肝丸、龍膽瀉肝丸。食療可用花生蓮藕龍骨湯（蓮藕3節，花生100克，豬脊骨250克，佛手5克。蓮藕去皮，洗凈切塊，放入清水中浸泡；豬脊骨斬塊，放入沸水中焯去血水和異味，撈起瀝乾水；花生洗凈。砂鍋中注入1000毫升清水，放入食材，加蓋大火煮沸，改小火煲1小時，加鹽、胡椒粉適量調味即成）。日常宜常飲玫瑰花茶、蜂蜜柚子茶。
身體困重，出黏汗，要解表祛邪。風、寒、濕等外邪易侵犯於胃，表現出難入睡或睡不沉，身體困重感，汗不多而黏等癥狀。治法為解表疏邪，和胃助眠。常用的中成藥有藿香正氣丸。食療推薦紫蘇鴨：凈鴨半隻，鮮紫蘇10克，薑3片，蒜2瓣。凈鴨洗凈，去雜毛，剁去尾。鮮紫蘇切碎，老薑切末，蒜切成細末，乾辣椒切段。用鹽、米酒、醬油混勻，塗抹在洗凈的凈鴨表面，放入容器中醃漬20分鐘。將醃漬好的凈鴨放鍋內，加與鴨面齊平的清水，煮沸後轉中火，煮至鴨子熟透後裝起晾涼斬件。薑片、紫蘇切碎，根據個人口味放醬油、鹽、糖、香油等，與適量鴨汁混勻作為蘸汁。平時宜常飲藿香茶、茯苓薑棗茶。
好的睡眠要從日常生活方式抓起，應盡量按照「晝行夜眠」的規律，勞逸結合，避免熬夜。晚餐不可暴飲暴食，盡量避免在睡覺前1小時內進餐、飲茶、飲酒、喝咖啡，以減輕胃的負擔，才有利於保護胃的通降功能。其次，要注意保持平和舒緩的心態，豁達的胸懷，使氣血運行舒暢，氣機能夠順利升降和出入，有利睡眠。
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