小兒高熱驚厥怎麼辦 家長要牢記5點

小兒高熱驚厥是一種常見的情況，也是一種嚴重的現象，我們要引起重視，特別是在孩子出現了癥狀後，我們要清楚急救的處理，而且也要及時就醫。

小兒高熱驚厥有三徵兆

1、手腳冰涼：高燒的時候孩子通過血液循環，產熱最多的臟器是大腦和心臟，活動越多，產熱越多，這個時候四肢的血液不會吸收，四肢的血管就收縮了，僅供中央大腦和心臟，四肢冰涼。這樣的孩子預示著馬上要高燒，這種高燒一燒都會到39度、40度，特別是在發燒初期的時候會高熱驚厥，這個時候最重要。

2、老睡覺的孩子：不哭不鬧的孩子，孩子一哭一鬧一頭汗，燒就退下來了。所以，老睡覺的孩子要注意。

3、捂的嚴的孩子：我們常常說「大人發燒了，捂一身汗，捂三層被子，捂一身汗。」但是小孩的發育系統不完善，越捂體溫越高，發燒之後和外界有對流，有散熱，散熱散不去，高燒根本退不下來，又不會出汗，所以越捂越高。所以，高熱驚厥經常發生在疾病的初期，更常見的是發生在去醫院的途中或者候診的時候發生高熱驚厥。

小兒高熱驚厥特點

1、好發年齡為6個月至3歲，6個月以下、6歲以上極少發生。

2、驚厥常在體溫升高時發作，體溫多在39～40℃以上，體溫越高抽搐的概率越高。

3、70%發生於上呼吸道感染初期，其餘發生在呼吸道感染和出疹性疾病中。

4、全身性抽搐伴有意識障礙，但驚厥止後，意識很快恢復；發作後無異常神經系統體征，腦脊液檢查除壓力增高外無異常發現。

5、預後多良好，少數可轉變為癲癇。根據臨床特點，分為單純性與複雜性熱性驚厥。後者存在較高的癲癇危險性，預後有顯著差別。

小兒高熱驚厥癥狀

1、前期癥狀：患兒可能會極度煩躁或不時「驚跳」，精神緊張，神情驚恐，四肢肌張力突然增加；呼吸突然急促、暫停或不規律；體溫驟升，面色劇變；瞳孔大小不等；邊緣不齊。

2、典型癥狀：突然起病、意識喪失、頭向後仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐，嚴重者可出現頸項強直、角弓反張，呼吸不整、青紫或大小便失禁。驚厥持續時間數秒至數分或更長。繼而轉入嗜睡或昏迷狀態。在發作時或發作後不久檢查，可見瞳孔散大、對光反應遲鈍，病理反射陽性等體征，發作停止後不久意識恢復。

3、具體疾病的典型癥狀：

（1）熱性驚厥的類型：根據起病年齡、驚厥的嚴重程度、神經系統體征等可將熱性驚厥分為單純型和複雜型兩個類型。單純型多在4個月-4歲之間起病，高熱後很快出現驚厥，驚厥持續時間在5-10min以內，驚厥發作為全身性，發作前後神經系統正常，熱退一周後腦電圖正常。此型佔熱性驚厥大多數，預後良好。複雜型驚厥持續時間超過15-30min，驚厥為全身性或局灶性，可有神經系統體征，一次發熱過程中驚厥發作2次或2次以上；可在6個月以下或6歲以上發病。此型僅佔少數。

（2）若是低鈣血症引起的抽搐，患兒可意識清楚。若意識尚未恢復前再次抽搐或抽搐反覆發作呈持續狀態者，提示病情嚴重，可因腦水腫、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恆定，常有定位意義。

（3）新生兒驚厥常表現為各種各樣多變的異常動作，如呼吸暫停、不規則，兩眼凝視、陣發性蒼白或紫紺。嬰幼兒驚厥有時僅表現口角、眼角抽動，一側肢體抽動或雙側肢體交替抽動。新生兒驚厥表現為全身性抽動者不多，常表現為呼吸節律不整或暫停，陣發性青紫或蒼白，兩眼凝視，眼球震顫，眨眼動作或吸吮、咀嚼動作等。

（4）驚厥持續狀態：驚厥持續30分鐘以上，或兩次發作間歇期意識不能完全恢復者。為驚厥的危重型。由於驚厥時間過長可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝。

小兒高熱驚厥怎麼辦

1、要給孩子降溫：發現孩子驚厥癥狀，家長要及時打開房間的窗戶，保持室內通風和空氣新鮮。患兒出汗多時可用毛巾擦乾身體，換一套貼身衣服。多喝白開水或果汁對降低體溫有幫助。

2、採取冷敷：家長可採用冷濕毛巾置於患兒液窩、腹股溝、膕窩（膝關節後面）等處，每3-5分鐘更換一次。這些部位血管比較豐富，並且離體表近，易於散熱。

3、採用溫水擦浴：家長可將孩子放到約32-34℃的溫水中，浸浴10-15分鐘，然後用毛巾包裹擦乾身體。

4、口服退燒藥：如果採用上述物理降溫措施患兒仍高熱不退，家長可給患兒服用適量的退燒藥，如阿苯片等。

5、驚厥時的處理：孩子驚厥發作時，家長要及時解開孩子的衣扣，以免影響呼吸。用乾淨的紗布或手絹，疊放在上、下齒之間，防止咬破舌頭。但不要塞入過猛，或把口腔塞得過滿，避免造成窒息或阻礙呼吸。讓孩子頭歪向一側，保持呼吸道通暢，利於嘔吐物排出。用手指壓人中，促使孩子清醒。若體溫在39℃以上，可採取降溫措施。

小兒高熱驚厥注意事項

1、高熱驚厥時應松解衣褲，將寶寶置於通風的地方，立刻讓寶寶仰臥平躺，鬆開衣領，輕輕扶住寶寶的身體，以免造成關節損傷或摔傷。

2、為防寶寶的嘔吐物嗆入氣道，有意識地將寶寶的頭側向一邊，及時清理嘴裡、鼻子裡的分泌物，防止寶寶吸入異物引起窒息。

3、抽搐時寶寶常常發生無意識的舌咬傷，媽媽可用清潔紗布包裹小木板（或嬰兒杓的杓棒端）置於寶寶的口腔中。

4、抽搐發作時，媽媽用拇指壓按人中（鼻子下中間位置）以開竅醒神，直至抽搐緩解，但指甲不可太尖，也不可太用力，以免刺破寶寶皮膚造成不必要的損傷。