大咖總結腫瘤患者的10個必知問題，不看會耽誤一生

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韓濟生，中國科學院院士

首屆國家名醫高峰論壇（2017年度）——

「國之大醫 · 特別致敬」獲得者

什麼是過度醫療呢？「過度醫療」說的是超過疾病實際需求的診斷和治療行為，這其中包括過度檢查和過度治療。

我經常到醫院裡去，看到有些情況，舉個例子：有了超音波以後，甲狀腺可以查出來有囊腫，這是非常多見的。可是老百姓就覺得會不會變癌，就要求切除。這個其實大多數都是不必要的。有一個醫生一上午就開13個甲狀腺的手術。做醫生的都懂的，這不是必要的。一個半天做13個甲狀腺手術這種，實際上是過度醫療。

用超音波為成人檢查甲狀腺，在北京地區有70%以上機會可查出有一個或幾個良性囊腫。大部分醫生認為可以聽其自然。

保持每年體檢，繼續觀察；如有惡化趨向，及時手術，這是才是醫道常規。

黎介壽，中國工程院院士

首屆國家名醫高峰論壇（2017年度）——

「國之大醫 · 特別致敬」獲得者

許多腸癌、胃癌等患者，在術後總喜歡大量進補，這其實存在一定誤區。因為有些進補食物中的營養物質能夠被人體吸收，而有些則不能，有一個原則就是，所有營養物質必須均衡，必須全面。打個比方，人就像一個裝備車間，所有的零件都必須齊全，食物中各種營養物質就相當於各種零件，有些零件不可缺少，但有的不是必要的，不可亂裝。

一些開刀的住院患者喜歡喝甲魚湯來「補身子」，這甲魚湯是有用的，但其實只有一部分營養物質有用，而不能全面提供患者營養。

「基本營養物質有八大類，都是人體所必需的，但不會完全存在某一種食物中。」所以營養的均衡，對患者顯得尤為重要。

陳灝珠，中國工程院院士

首屆國家名醫高峰論壇（2017年度）——

「國之大醫 · 特別致敬」獲得者

心電圖、超聲心動圖再先進,也不能代替醫生問病史、作檢查,因為視、觸、叩、聽永遠是診斷疾病、把握病情的客觀依據。更重要的是,病人會在醫生問病史、作檢查的過程中感受到人性的溫暖。

不少病人為了看專家門診，往往要排上幾個小時的隊，好不容易坐到醫生面前，醫生卻沒說幾句就低頭做記錄、開化驗單子，有些甚至連看都不好好看病人一眼。只有在與病人的交談和傾聽中，才能站在病人的立場上換位思考，理解病人，進而真正幫他們解決問題。

所以我一再要求學生,要把患者當作與你一樣有尊嚴的人。病人以及家屬處於相對弱勢的位置，內心特別渴望溫暖。

如果不給病人以人性的溫暖,把病人視作等待修理的『機器』,那即使有再豐富的醫學知識，也不可能成為一個真正的好醫生。

葛均波，中國科學院院士

首屆國家名醫高峰論壇（2017年度）——

「國之名醫 · 卓越建樹」獲得者

醫學是一門科學，有太多未知，我們應該尊重科學規律，有的疾病能治，有的不能治，不能治的疾病我們要繼續研究、努力攻克。

有一次，一位耄耋之年的冠心病患者從外地慕名找到我：「葛醫生，請你給我做介入手術吧。」我詳細了解了患者的病史後說：「在您血管裡放個支架，對我來說只是15分鐘的事情，但以您現在的情況，沒必要做這個手術。」

患者不解地表示，我們當地的醫生說我的病很嚴重，不放支架我就活不了了。我解釋道：「您的心臟病屬於穩定性病變，只要不乾重體力活，不趕公車，不會出問題的。以您現在的年齡，這兩種情況都不會出現。而放置支架後需要長期服用抗血小板凝結的藥物，有腦出血的風險，放置支架弊大於利。」

假如您是我的母親，我不建議您做這個手術。正是這句「假如」，終於說動了患者和家屬。

醫學是良心的科學。良心就是聽從內心道德的召喚，對醫生而言就是敬畏生命、治病救人，沒有什麼比生命更重要。良心就是你如果不全力去救治病人，就會睡不好，就會呼吸不暢，就會內心不安。

若不為病人考慮，而以自己的利益為先，就不是真正的醫生。

胡大一，北京大學人民醫院心血管疾病研究所所長

首屆國家名醫高峰論壇（2017年度）——

「國之大醫 · 特別致敬」獲得者

九十活不過，那是你的錯；不到九十九，輕易不要走。

活到90歲，聽起來是件了不起的事情，中國人均壽命才73歲。問題的癥結在於，我們不重視保健和預防。許多人不是死於疾病，而是死於無知，預防大於治療，生活中最靠譜的就是投資健康！

按照目前的生活水準和醫療條件，最正常的狀態是70歲、80歲沒有病，活到90歲也很健康。每個人都應該能健康活到100歲，這才是正常的生物規律。

2013年世界衛生組織發表報告稱：健康生活方式可以減少80%的心腦血管病和2型糖尿病，50%的癌症，並使健康壽命平均延長10年。

由此，我們可以得出一個結論：當代人一半以上的死亡是可以避免的。

幾年前，我的健康一度也亮起了紅燈，體重達到92公斤，腰圍110厘米。一體檢，他自己更是嚇了一跳：空腹血糖處於臨界值，餐後血糖升高；甘油三酯超標；超音波還提示脂肪肝。而現在各項身體指標都正常了，訣竅是什麼呢？就是合理膳食，堅持每天走上一萬步，走掉一身病。

走路是運動的最好方式，不僅簡單經濟、而且是一種有氧運動。於運動，胡大一說，要記住「1、3、5、7」四個數字：

「1」：每天至少運動1次；

「3」：連續運動不少於30分鐘；

「5」：每周確保運動5天；

「7」：運動時的適宜心率為170。

凌鋒，首都醫科大學宣武醫院神經外科主任醫師

首屆國家名醫高峰論壇（2017年度）——

「國之名醫 · 卓越建樹」獲得者

人體是一個整體，名為「看病」，實則「看人」。醫生不能隻關注某個腫瘤切沒切乾淨，某個病灶有沒有消除，而應整體考慮這個患者的身體情況。醫生之所以被稱為醫「生」，而不是醫「病」，就是在提醒我們，患者來到醫院的目的是希望活著、健康地走出去，這一點是不可忽視的。我們在構建系統醫學的研討中提出了醫生的三條戒律。

第一條戒律：醫生不能因治療導致患者死亡，或因乾預增加患者死亡的概率。原則上，任何對患者有可能造成潛在危害的治療都是過度的；醫生必須在維持生命穩態的基礎上儘可能避免過度乾預。

第二條戒律：醫生必須學習和掌握有關疾病的各方面知識，儘可能用被認為是普遍有效的一切藥物和手段治療患者。除非它和第一條矛盾，存在過度乾預可能。

第三條戒律：醫生必須盡一切可能了解作為單獨個體的患者，認識和了解醫療乾預可導致的一切穩態變化，而不是用一個「標準人」來衡量。醫生在面對患者時，所使用的治療手段既應當包括醫療措施本身，還應該包括人文關懷，使治療成為一門針對患者個人的藝術。除非它和第一、第二條矛盾。

霍勇，北京大學第一醫院心內科主任

首屆國家名醫高峰論壇（2017年度）——

「國之名醫 · 卓越建樹」獲得者

對於醫學的認識，現在很多人走入了一個極大的誤區，認為醫院就是醫生給來的病人看病，該手術就手術，該開藥就開藥。病看完了就走。那麼醫生的工作是不是這樣就結束了呢？當然不是。醫療的目的應該是健康，而不僅僅是治病。

談到醫學的社會屬性，我不得不說，現在老百姓對醫學的認識真的是太落後了。他們對自身健康的意識甚至還不及一輛車，大家買輛車還知道跑多少公里得去做個保養，用多長時間該送去大修。可笑的是，我們從來也沒有聽說過，哪個人因為修理廠修不好自己的車就去找修車司機算帳的。可是面對自己的健康，往往不到「壞了」不知道去「修」。一旦「修」不好就跟醫生、醫院沒完，甚至打醫生殺醫生。

如果我們總是隻盯著疾病本身，看到血管窄了就放支架，看到長了瘤子就開刀切掉。這樣的醫學必定效率低下，不能解決老百姓的健康問題。

離開了人文和社會的醫學，一定不是好的醫學。

我個人認為，在現今的狀況下，現在的醫學模式真有大問題。現在買任何產品都有保修期，唯獨醫學沒有。交了錢我給你看病，離開醫院什麼都不管，再得病還得再交錢才給你看。

但客觀來說，又不是醫生想這樣，也不是醫院想這樣，這是體系的問題。現在的醫療體制中，沒有任何對病人治癒率、再入院率、再次入院時間間隔的考察，而這些本應該是醫學的重要內容。

然而客觀上又很難做到，拿我自己來說，我也很想做隨訪、做病人的二級預防，可是現在門診都看不完，手術也做不完，誰來給我這個工作時間？而且醫保並不對隨訪付費，那麼誰又來給我的這一部分勞動支付報酬？國家不能總要求醫務人員無私奉獻吧！

不要期望醫生能幫你做很多，不但幫你治病還幫你防病，很難，真的很難，因為這個體系就是這樣。

現在政府和媒體一談到預防，就要求專業醫務人員發揮主力軍作用。難道我們醫生就不知道疾病預防的重要性嗎？難道我們真的不懂疾病預防的知識不知道怎麼跟病人溝通嗎？我們當然懂，可是哪有時間跟病人講？！

曾強，中華醫學會健康管理學分會主委

首屆國家名醫高峰論壇（2017年度）——

「國之名醫 · 卓越建樹」獲得者

傳統的醫療健康都是以治病為核心，我們一直在倡導要從以疾病為中心轉變為以健康為中心。

歐美國家，特別是美國，前些年以代謝疾病包括肥胖、高血壓的發病率居高不下。為此，他們就實行了全民健康計劃，去年美國的心腦血管疾病已經出現轉捩點。通過健康體檢、健康維護，生活方式的管理使民眾健康已經得到了好處，這促進人們開始接受這個概念。

有那麼一句話，「隻治不防，越治越忙」。我們都知道，現在講防病的醫生越來越多，胡大一老師他在我們國家是放支架、放導管做得最棒的，但是他已經從不止十年前就開始強調健康教育、健康防預。為什麼？他說我就是放支架怎麼放也救不過來這麼多冠心病患者，還不如說我多讓大家不得冠心病。所以說這這就是為什麼醫學大家都在談，應該從源頭上開始堵，而不是到後面再開始治。

我們國家健康為中心的理念不夠，兩個原因，我看一個是整個醫療水準低，大家基本人口多，第二個還是理念。

本文來源：健康時報

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目錄

第一節：癌來了/

1、這個殺手不一般

2、癌症到底是個什麼病？

3、從天使到惡魔，腫瘤「誕生」之謎

4、身懷絕技、武藝高強的癌細胞

5、草根的逆襲，癌司令的反革命史

6、兵來將擋，癌來食伐

第二節：為什麼得癌症的人偏偏是我？/

1、環境汙染的犧牲品

2、性格與情緒的產物

3、家族「紀念品」

4、癌有三張口

5、職業催生腫瘤

6、微生物與寄生蟲作祟

7、性與生育之殤

8、藥物及其他

第三節：吃出來的癌症/

1、舌尖上的癌症

2、不經意吃下的致癌「毒品」

3、沒有不好的食物，只有不合理的膳食

4、不良飲食習慣招徠癌症

5、衷情重口味，誤入癌歧途

6、煙加酒，腫瘤醫院走

7、吃貨，吃禍？

第四節：癌細胞最喜歡「吃」什麼？/

1、嗜「糖」（葡萄糖）如命的「吃貨」

2、無「油」（亞油酸）不歡的「餓狼」

3、視「脂」（飽和脂肪酸）如鼠的「饞貓」

4、為「蛋」（蛋白質與氨基酸）癡狂的「美食王」

5、其他

第五節：誰在助癌生長一臂之力？/

1、助癌「跑步前進」的生長激素

2、讓癌細胞「茁壯成長」的胰島素

3、分裂分子：上皮、內皮和間葉細胞生長因子

4、增殖專家：造血細胞生長因子

5、促癌精英：自泌生長因子

6、讓癌細胞「奮發圖強」的性激素

第六節：抗癌明星，你的名字叫食物/

1、克癌「十字架」：十字花科蔬菜

2、禦癌強手：茄科蔬菜

3、健康使者：百合科蔬菜

4、康復之星：菊花科蔬菜

5、滅癌神菇：菌菇類

6、亦食亦葯：薯、玉米、薏仁米

7、海洋瑰寶：海產品

8、抗癌之王：水果類

第七節：向食物搬救兵，吃出免疫力/

1、癌細胞，並非想像的那麼任性

2、探訪人體內的「正義之師」：免疫系統

3、癌細胞的生存法則：免疫逃逸

4、免疫力的戰備物質：營養素

5、飲食八把刀「砍掉」免疫力

6、如何吃出免疫力？

7、升白（細胞）飲食

8、你的免疫力正常嗎？

第八節：用食物阻擊癌症黑色心理/

1、精神的力量到底有多大？

2、人體也有「死亡腺」

3、性格缺陷腫瘤生

4、情緒不好癌症來

5、用「心」戰勝癌症

6、癌症康復的五大「絕學」

7、把不良情緒交給食物

第九節：射向腫瘤的六大超級營養子彈/

1、神奇「脂」彈：歐米伽-3

2、植物化學子彈：植物化學物

3、殺癌「糖」彈：多糖

4、威力無比的「不均衡」子彈：不平衡氨基酸

5、集束營養子彈：維生素

6、多頭子彈：礦物質

第十節：解開癌症的多元方程式——食物抗癌機制/

1、減少致癌物的合成、吸收和活化，攔截「恐怖分子」

2、防止基因突變，阻止細胞「叛變」

3、乾預細胞的生長周期，誘導癌細胞凋亡

4、誘導腫瘤細胞分化，讓癌細胞「棄惡從善」

5、控制腫瘤營養，「餓死」癌細胞

6、清除致炎物質，為病變組織「滅火」

7、提高免疫力，增強人體「國防」實力

8、其它作用機理

第十一節：以食為葯，與癌「食」戰/

1、呼吸系統腫瘤飲食宜忌及食療

2、消化系統腫瘤飲食宜忌及食療

3、生殖系統腫瘤飲食宜忌及食療

4、泌尿系統腫瘤飲食宜忌及食療

5、造血系統腫瘤飲食宜忌及食療

6、內分泌系統腫瘤飲食宜忌及食療

7、神經系統腫瘤飲食宜忌及食療

第十二節：戰勝癌症的另一柄「魔杖」——綜合營養療法/

1、生命的保護神：歐米伽-3脂肪酸

2、克癌巨星：EGCG

3、抗癌神奇物質：薑黃素

4、美味全能量抗癌食物：蔬果漿

5、全穀物主食：雜糧餐

第十三節：螃蟹橫行有盡時——食物抗癌的秘訣/

1、一不挨餓

2、科學忌

3、三盤「素」食

4、原則四

5、五句

6、六點

7、七個字

8、三高三低癌自愈

第十四節：喝出健康的智慧，癌症病人最好喝什麼？/

1、「殺機四伏」的水

2、癌症病人應該喝什麼水最好？

3、飲料為什麼不能長期喝？

4、牛奶與優酪乳都能喝嗎？

5、咖啡到底能不能喝？

6、喝點紅酒（葡萄酒）可以嗎？

第十五節：為生命喝彩，為康復「加」油/

1、不吃油很危險，吃錯油更危險

2、「高不成、低不就」的飽和脂肪酸

3、一無是處的反式脂肪酸

4、大有作為的單不飽和脂肪酸

5、能堪當大任的多不飽和脂肪酸

6、各種油脂的脂肪酸的含量及比例

7、腫瘤康復人群選油之「葵花寶典」

8、錯大了，六大食用油使用誤區

第十六節：忌與不忌，飲食莫陷入哈姆雷特式的抉擇/

1、中西醫之爭：癌症患者到底要不要忌口？

2、中醫告訴你為什麼忌口

3、什麼是發物？發物不能吃嗎？

4、禽、蛋不能吃嗎？

5、鱉、龜、蟹、魚蝦及海貨能吃嗎？

6、大豆、豆漿及豆製品能吃嗎？

7、忌口的六大誤區

第十七節：補與不補？腫瘤病人請慎用這些補品/

1、人蔘，抑癌還是促癌？

2、鹿茸，補藥還是毒藥？

3、阿膠，大膽進補還是該謹慎服食？

4、燕窩，是癌症之友還是康復大敵？

5、蜂王漿，是「長壽漿」還是「催癌湯」？

6、雪蛤，要美麗還是要健康？

7、牛初乳，提高免疫力還是提高細胞增殖力？

第十八節：吃與不吃？腫瘤病人可以適當選擇這些保健食品/

1、抗癌奇「花」：灰樹花

2、森林中的紅寶石：牛樟芝

3、人間瑞草：靈芝

4、葯中之王：冬蟲夏草

5、八珍之首：海參

6、救命仙草：鐵皮石斛

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