性病家族的「變臉」高手：一會是濕疹，一會是痔瘡，它就是…

看過川劇的人都知道，川劇演員有一個絕活叫變臉。表演者可在短暫的時間內變出十幾種臉譜，紅、黃、綠、黑……應有盡有。可你知道嗎？性病家族也有這樣一個「變臉」高手，變出來的「臉譜」足以達到以假亂真的程度。若不留神，別說外行人，就是一些非專業的臨床醫生也可能看走眼，讓其矇混過關——它就是梅毒。

小心，梅毒最會「變臉」

「臉譜」之一：濕疹

某日，劉家人聲鼎沸，鞭炮聲、歡笑聲、劃拳聲不絕於耳。原來，劉氏夫婦正為其獨生子辦滿月酒，親朋好友紛紛趕來祝賀。在市醫院皮膚科當護士的小雪是劉妻的表妹，自然也在祝賀人群中。劉妻一臉愁容地向小雪訴苦：「孩子得了濕疹總不好，後腦杓和屁股都爛了。」小雪聽後忙問：「濕疹啥樣兒？在哪家醫院看的？」「起初是起紅色小疹子，很快又變成水皰，皰破了就露出糜爛面。到街道醫院檢查了幾次都說是濕疹，用了許多葯都不見好。老人說是上火，消化不好，得吃點清火的葯，可孩子太小，怎麼吃藥呢？因為我餵奶，就換我來吃唄。可還是不行，疹子反而越來越多了，都快半個月了，真急人！」說到傷心處，劉妻還流出了眼淚。

小雪聽了劉妻的訴說，又仔細察看了孩子，發現孩子身上到處是紅斑、膿皰，皮膚又黑又乾，像個小老頭。憑她在皮膚科工作幾年的耳聞目睹，小雪總覺得不太妥，孩子的樣子不像是濕疹，倒有些像……為慎重起見，翌日，小雪陪同劉氏夫婦去了市醫院皮膚科。

皮膚科主任仔細察看了孩子的皮疹，又問了病史，得知是個早產兒，心中便有數了。他告訴劉氏夫婦，孩子得的是先天性梅毒。

解說「臉譜」：此乃梅毒的「變臉」花樣之一——梅毒疹，大多在孩子出生後2~3周發病，疹子廣泛且稠密，最先「亮相」於口周和臀部，然後開始擴展領地。上半身從口周向面、頸、肩、背甚至頭皮等部位發展，下半身則以臀部為據點，向生殖器、大腿等處蔓延。起初為紅色小疹子，接著變為水皰，最後水皰破裂，露出深紅色或紫銅色的糜爛面……很容易被誤認為濕疹。

「臉譜」之二：痔瘡

供職於某企業的青年採購員林某，常去外地出差。近來，他總感覺肛門周圍濕漉漉的，用手一摸，還摸出好些小疙瘩來。怕是得了痔瘡吧？他尋思著去了一家私人診所，將「痔瘡」割掉。但沒隔多久，那些「痔瘡」又長了出來，而且比以前更多了。不得已，他去了市立醫院肛腸科。

肛腸科醫生聽完林某的敘述後，覺得甚是蹊蹺，隨即給他做了仔細檢查。一般來說，肛門周圍能夠直接看到的痔瘡大多是外痔，而外痔除了前哨痔是皮贅外，其餘大多數是由靜脈曲張形成的紫黑色血栓塊，且數量一般不多。可林某肛門周邊長出的疙瘩卻有數十個之多，而且都是呈橢圓形的扁平丘疹狀，外觀也不是黑紫色而呈灰褐色。醫生略作思考後，決定給他做活體組織病理檢查，結果真相大白——那些疙瘩根本不是痔瘡，而是扁平濕疣，加上血液化驗梅毒抗體呈陽性反應，確診為梅毒。

解說「臉譜」：原來，林某到外地出差時與一些三陪女風流過，不幸感染上梅毒螺旋體，並且病變進展到了二期梅毒，形成扁平濕疣。由於濕疣長在肛門周圍，而肛門又是痔瘡的「風水寶地」，故給了此類梅毒偽裝的機會。

「臉譜」之三：手足癬

孫某在沿海某城市打工多年，近幾個月來手掌及腳底憑空冒出許多圓形、類圓形斑塊，呈紅色，並有少量鱗屑脫落，但不痛也不癢。個體醫生診斷為手足癬，塗了癬藥水後幾個星期，小斑塊不見了，但沒多久又捲土重來。

不久前回鄉探親，又逢「皮疹」發作，孫某遂到縣醫院皮膚科求治。皮膚科醫生經過一番檢查後確認，這些皮損並不是癬，而是二期梅毒。

解說「臉譜」：由於二期梅毒主要以梅毒疹的面孔「閃亮登場」，又以軀乾、手足掌蹠等部位為主要陣地，反而在生殖器部位不一定有蹤跡，故特別容易與癬症等皮膚病混淆。如孫某手掌及腳底的梅毒疹即被當做手足癬，因而屢治屢發。

說到這裡，你該知道梅毒有多狡猾了吧？它的偽裝手段高明，除以上所述外，還可能搖身變為「銀屑病」、「玫瑰糠疹」等，有的甚至根本不表現出任何癥狀。因此，當你因某些原因可能與其掛上鉤時，應該及時到醫院就醫，藉助專科醫生的慧眼識破其種種偽裝，必要時驗血檢查，進而將「真兇」緝拿歸案。當然，最好的預防方法就是潔身自愛了。

梅毒各個階段的主要表現有哪些

一期梅毒：感染部位的潰瘍或硬下疳

梅毒侵入人體後，經過2-3周潛伏期（稱第一潛伏期），即發生皮膚損害（典型損害為硬下疳）這是一期梅毒。發生皮膚損害後，機體產生抗體，從兔實驗性梅毒的研究證明，梅毒初期的組織學特徵是單核細胞侵潤，在感染的第6天，即有淋巴細胞浸潤，13天達高峰，隨之巨噬細胞出現，病灶中浸潤的淋巴細胞以T細胞為主，此時，梅毒螺旋體見於硬下疳中的上皮細胞間隙中，以及位於上皮細胞的內陷或吞噬體內，或成纖維細胞、漿細胞、小的毛細血管內皮細胞之間及淋巴管和局部淋巴結中。

二期梅毒：皮膚粘膜損害及淋巴結腫大

二期梅毒是梅毒螺旋體經淋巴結進入血行引起全身廣泛性損害。除引起皮膚損害外，尚可侵犯內臟及神經系統。一般發生在硬下疳消退後3-4周，相當於感染後9-12周。二期梅毒在發疹前可有流感樣綜合征（頭痛，低熱，四肢酸困），這些前驅症，約持續3-5日，皮疹出後即消退。二期梅毒可見有全身淋巴結腫大眼、骨、神經系統及內臟等損害但一般較輕微。受損的臟器或組織損害雖輕但如不治療，常成為以後發展內臟、神經骨骼、關節等梅毒的基礎。

三期梅毒：心臟、神經、胃、眼、耳受累及樹膠腫損害

三期梅毒的特徵如下：1、發生時間晚（感染後2-15年）：病程長，如不治療，可長達幾十年，甚至終生；2、癥狀複雜：可累及任何組織器官，包括皮膚、粘膜、骨、關節以及各內臟，較易侵犯神經系統，易與其它疾病混淆，診斷困難；3、體內及皮損中梅毒螺旋體少：傳染力弱，但破壞組織力強，常造成組織缺損，器官破壞，可致殘廢，甚至危及生命；4、抗梅治療雖有療效，但對已破壞的組織器官則無法修復。5、梅毒血清反應不穩定，陰性率可達30%以上，腦脊液常有改變。此外，三期梅毒還可通過胎盤傳給下一代，引起新生兒先天性梅毒，危害極大。