《淺談過敏預防》連載7
過敏原檢測，首選皮膚點刺試驗
主編：
劉光輝
副主編：
徐姍姍、劉遷、楊永仕
出版社：
武漢大學出版社
皮膚點刺試驗
皮膚點刺試驗是歐美國家公認的最方便、經濟、安全、有效的過敏原檢測方法，安全性和靈敏度高，臨床相關性和重複性較好，是過敏性疾病首選的快速診斷方法之一。皮膚點刺試驗的疼痛感很輕，患者也容易接受。
皮膚點刺試驗的判讀方法是觀察過敏原進入體內後局部皮膚出現的反應。
如果受試者對該過敏原過敏，則微量過敏原進入試驗部位皮下組織後，與肥大細胞表面的過敏原特異性IgE結合，誘導肥大細胞脫顆粒並釋放組胺及其他炎性介質，使局部皮膚充血水腫，表現為高出皮面的紅暈或風團。根據紅暈的程度和風團的直徑大小，可評估受試者對相應過敏原的過敏程度。
過敏原皮膚點刺試驗
皮膚點刺試驗在受試者的前臂屈側皮膚進行，在確定的位置滴加用於檢測的純化過敏原懸液，再用特製的皮膚點刺針做點刺，等待15分鐘左右判斷結果。當皮膚點刺部位出現風團、紅暈時，即可根據直徑大小判斷是否過敏。目前，多種常見的吸入性和食入性過敏原都可進行皮膚點刺試驗。
需注意的是，皮膚點刺試驗可能受到皮膚反應性和藥物的影響。因此，進行皮膚點刺試驗前需要停用抗過敏藥物和含抗過敏成分的藥物，如感冒藥等。
皮膚點刺試驗篩查的往往是日常生活中比較常見的過敏原，對不常見的過敏原，如某此蔬菜和水果，可用新鮮的蔬菜和水果做點對點的皮膚點刺試驗。過敏原的種類成千上萬，因而有的過敏性疾病患者儘管有非常典型的過敏癥狀，但點刺試驗結果仍有可能是陰性的。
斑貼試驗
斑貼試驗是目前用於診斷接觸性皮膚過敏反應最簡單、最準確的方法。其原理與過敏性接觸性皮炎的發病機制相似。當患者因皮膚或黏膜接觸過敏原發生過敏反應後，若再次接觸到同一過敏原或與過敏原化學結構類似、具有相同抗原性的物質時，接觸部位就會出現皮膚炎症的改變。
斑貼試驗檢測的接觸性過敏原，主要是日常生活中的常見金屬、芳香類物質、化工原料以及藥物等。
斑貼試驗一般在後背部進行，面積較大，可同時進行多種過敏原試驗，且不影響美觀。通常將斑貼貼敷於上背部48小時後去除，72小時觀察皮膚反應。如預期某些物質可能發生強陽性反應，可在上臂外側進行。在斑貼試驗過程中，局部皮膚要保持乾燥，避免劇烈運動，以免斑貼脫落或移位。
特別提醒
過敏癥狀在急性發作期應暫緩皮膚試驗，避免加重病情。有過敏性休克病史、哮喘發作期、嚴重急性炎症和發熱性疾病等，也應避免進行皮膚試驗。在進行過敏原皮膚實驗前需停用抗過敏藥物。
編輯 || 李璐
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室