過敏源檢測，選擇做哪一種更有價值？

過敏是一大類疾病，涉及的科室眾多，如皮膚科、耳鼻喉科、呼吸科、眼科、消化內科等臨床科室，受影響的人群也是十分龐大，並且發病率呈逐年上升趨勢。

既然被診斷為「過敏」，那麼，「自己是對什麼東西過敏？」就自然而然地成為每一個患者非常關心的問題。

但受限於過敏發病機制的研究還沒有搞清楚，再加上現有的檢測手段的局限性，就註定了這是一個只能給出「參考答案」，而無法給出「標準答案」的問題。

經常遇到一些患者，就診時皮膚沒有任何不舒服，但就是想查過敏原。因為自己覺得經常過敏，但也不知道什麼過敏，因此希望能做個檢查來查到過敏原。

那麼，過敏原檢查該怎麼做，才能最大可能地幫助自己找到真正過敏的物質呢？

一、過敏原檢查有幾種？

臨床上，常用的過敏原檢查手段包括：皮膚檢測和血液檢測。其中，皮膚檢測包括點刺試驗、皮內試驗和斑貼試驗，都是在皮膚上直接操作；而血液檢測是抽血查血中的 IgE 抗體來確定過敏原。

二、具體檢測時，有何感受？

點刺試驗和皮內試驗，在操作時，是將每個待測樣品滴在皮膚上，然後需要將每個樣品下面的皮膚刺破或注射入皮內。所以，當針刺破或穿透皮膚時，可能會感覺到輕微的刺痛感。

如果發生過敏反應，局部皮膚可能會有一些瘙癢，壓痛和腫脹，其中過敏原溶液被放置在皮膚上。 測試完成後，可以使用冷毛巾或激素類藥膏如低塞米松霜來緩解瘙癢和腫脹。

而斑貼試驗，則是將放有待測樣品的「小格子」貼在背部，不會出現刺痛感。但如果發生過敏，可能有嚴重的瘙癢，這是可以移去「小格子」並通知醫生。

血液 IgE 檢測過敏的方法就簡單多了，護士抽管血就可以了。而不適的感覺就取決於護士抽血水準的高下。

三、哪些因素會影響皮膚測試的結果？

過敏原本來就很難準確找到，如果有些細節不注意到，就會更加干擾檢測結果。

例如，服用抗組胺藥物（如氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等）和三環類抗抑鬱藥物（如阿米替林）會對皮膚測試過敏原的結果有干擾。斑貼試驗中出汗過多或者局部淋浴淋濕會使得待檢測物質濃度發生變化因而也會干擾結果。

四、如何選擇合適的檢測方法？

只要有過敏的經歷，就需要查過敏原嗎？

不需要。除非不怕痛，或者錢多。

只有那種無法使用藥物或者改變生活方式來控制的反覆發作的過敏，才需要檢測過敏原。

皮膚測試是相對容易和廉價的一種檢測手段，在檢測吸入（空氣）過敏原如花粉，灰塵，黴菌和寵物皮屑方面，要比血液檢查更可靠。但無法確定是否對某種食物過敏，需要進一步測試（如剔除飲食中的某種成分或口服某種食物觀察是否出現過敏）來進一步確認食物過敏原。由於較為疼痛（要扎 21 針），因而不適合兒童。

血液測試方法價格較貴，但口服抗組胺藥物和三環抑鬱類藥物後也可以檢測，不受藥物影響。適合於皮膚非常容易過敏（皮膚測試可能會出現嚴重的反應）或者本身有皮膚病如濕疹的患者（本身的皮膚病會影響結果判斷）。

總結

1、兒童選擇血液檢測法。

2、檢測的時候，本身有皮膚病如濕疹，或者皮膚非常容易過敏，選擇血液檢測法。

3、懷疑吸入物過敏，採用皮膚檢測法。

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