帶寶寶去醫院怎能雲裡霧裡，來了解一下過敏原檢查吧！

隨著生活水準不斷提高，患過敏性疾病的寶寶也越來越多，在門診經常碰到媽媽帶著寶寶過來查過敏原。那麼過敏原的檢測有哪些？哪種適合自己的寶寶？是不是檢查了過敏原就能知道寶寶的過敏情況，「一勞永逸」？

今天，讓我們一起來了解一下過敏原檢查的真相吧！

過敏原檢測有哪些

目前過敏原檢測的方法不少，不過靠譜的只有兩種，一種是皮膚試驗，通常用皮膚點刺的方法來檢測，所以叫過敏原皮膚點刺試驗，一種是用血液來檢測變應原特異性IgE的數值。

這兩種檢測方法到底是怎樣的？

一． 皮膚點刺試驗：

試驗原理：點刺液中含有變應原，與患兒皮膚中致敏肥大細胞發生反應，從而在試驗部位形成局限性皮丘和紅斑，通過與陽性對照所致風團面積比較來判定反應級別。

操作方法：一般在患者前臂掌側皮膚進行。將皮試液滴在清潔的皮膚上，兩液間間距3-5cm以防止紅暈互相融合。將點刺針透過液滴垂直刺入皮膚，讓變應原與寶寶皮膚中的肥大細胞接觸，觀察皮膚局部反應，根據紅腫程度來判斷結果。分為陰性，＋，＋＋，＋＋＋，＋＋＋＋。

二、血清特異性IgE檢測

目前公認的IgE檢測方法是ImmunoCAP系統提供的熒光酶聯免疫分析法。也有其它公司的檢測產品，相對靈敏度和準確度較差。

試驗原理：檢測的試劑盒已事先包被好需要檢測的抗原，加入患者血清，患者IgE與抗原結合，再加入其它輔助反應的物質（酶標二抗、底物），最後反應物會發出熒光，儀器通過熒光強度判讀血液中IgE抗體的量。

操作步驟：採集患兒的靜脈血，分離血清，選用配套試劑。結果分為0級（陰性）和1-4級。

兩種過敏原檢測各有優缺點

一． 皮膚點刺試驗：

主要優勢：

• 15-20分鐘內可出結果(體外試驗需要幾日)。

• 大多數情況下，皮膚測試比體外測試費用低。

• 陽性反應的相對面積大小提示了患者對特定過敏原的敏感性，很直觀。

• 患者可以看到反應，這通常有助於他們了解自己對特定物質是否過敏。

主要缺點：

1.受皮膚狀態的影響： 存在某些皮膚疾病的患者不能進行皮膚測試，因為假陽性結果常見。這些疾病包括：

• 皮膚劃痕症

• 急性或慢性蕁麻疹

• 皮膚肥大細胞增生症

2.有小概率的發生全身過敏反應的可能性（0.001%）：因此需要醫生評估，測試後全身性過敏反應發生風險較高，最近經歷過全身性過敏事件，則不宜用該方法檢測

3.結果受所用藥物影響：有些藥物可能會抑製皮膚過敏反應，因此如果寶寶在服藥，可能會影響結果，需要停葯一段時間後才能檢測。

表1:需要停用的藥物及時間

對檢測結果無影響的治療過敏性疾病的藥物：

• 白三烯受體拮抗劑。

• 減充血劑、短效和長效吸入性β受體激動劑、茶鹼和色甘酸鈉製劑(口服、鼻劑或吸入劑)。色甘酸鈉軟膏(用於治療皮膚肥大細胞增生症)會影響皮膚測試，但皮膚肥大細胞增生症是皮膚測試的禁忌證之一。

• 吸入或鼻內糖皮質激素。

• 口服茶鹼。

• 環孢素

• β受體阻滯劑和ACE抑製劑—β受體阻滯劑和血管緊張素轉化酶(angiotensin-converting enzyme, ACE)抑製劑不影響皮膚測試的表現，但是如果發生全身性過敏反應，可能會使治療更困難。因此，對於無法停用這些藥物的孩子，建議血液檢查。

口服糖皮質激素對皮膚點刺試驗結果是否有影響仍然存在爭議，因此，建議停葯至少1周，如果大劑量使用，則建議停用更長時間。

4.年齡可以影響皮膚檢測結果：嬰兒對組胺和過敏原的陽性反應較小，一般建議5歲以後行此項檢測。此外，50-60歲之後反應性逐漸下降，老年人對組胺對照的反應也可能不那麼明顯。

綜上所述，5歲以下的小寶寶可以選擇血液檢測的方法來檢測過敏原，5歲以上的寶寶可以選擇皮膚測試或者血液測試，不過皮膚測試雖然出結果比較快，但是如果正在服藥的寶寶要根據上表中所示停用藥物才能檢測。

二、血清特異性IgE檢測

主要優勢：特異度高，準確性好，不受機體狀態和所受藥物影響。

主要缺點：

• 需要花費的時間較長，一般要2、3天以上。

• 費用比較貴。

• 需要抽靜脈血。

是否過敏原檢測陽性就代表寶寶對該物質過敏

很多媽媽拿到化驗報告要麼憂心忡忡：寶寶對這麼多東西過敏，怎麼辦？要麼如釋負重：總算查到寶寶的過敏原了，以後小心一些寶寶就不再過敏了！

但事實上，這個問題的答案是：no！

過敏原檢測陽性代表機體存在致敏狀態，也就是說，寶寶接觸過這類物質，人體的免疫系統判斷這個物質是對身體有害的物質，因此產生警戒（出現特異性IgE），但人體產生警戒不代表要立刻出兵（出現過敏反應）。對於有些寶寶來說，可能濃度很小的特異性IgE就出現過敏反應，而有些寶寶則可能需要相當高濃度的特異性IgE才會出現反應。

因此，不能單靠化驗結果就判斷寶寶對某物質過敏，而要結合寶寶的臨床癥狀來綜合判斷。

至於為什麼有些人過敏原陽性卻不出現過敏反應，而有些人輕微的異常就會出現過敏反應，目前還沒有確切的答案。