科普 | 維生素該怎麼補？是多多益善嗎？

維生素，是一類具有不同化學組成和不同生理功能的低分子有機化合物。它在人體內的含量極少，並且不能像糖類、蛋白質、脂肪那樣可以產生能量，但是卻在人體生長、發育、代謝等過程中發揮不可替代的重要作用。

維生素是人類必需的營養成分，一般需要通過飲食等方法從外界攝取，主要用於防治維生素缺乏症，近年來也用於癌症的輔助治療。

現代人們十分重視孩子的健康，總想多給些營養補品，在眾多的營養劑中又尤以維生素為多。

有些白領為了減肥不吃中餐或晚餐，但又怕營養不夠，就用一把一把的維生素片解決問題。

電視報紙的廣告對維生素類藥物和保健品的宣傳比比皆是，給人們植入了維生素多多益善的觀念。

那麼，維生素是不是吃得越多越好呢？

確實，維生素是人體不可缺少的物質。它是人體六大營養素（蛋白質、脂肪、糖類、礦物質、維生素和水）之一，是機體維持正常代謝和功能所必需的一類化合物，雖然它們每天的需要量僅以毫克或微克計，卻在現代飲食營養中起著舉足輕重的作用。無論缺哪種維生素，人體都會出現相應的生理改變、不適，甚至誘發疾病。

人體所需的維生素一般從食物中獲取即可滿足，如果沒有缺乏是不需要補充的，如服用不當，不但無益，更可能損害身體健康；另外，如果同時服用其他藥物，還可能產生相互作用，影響藥物的濃度。

維生素分為脂溶性和水溶性兩類。

脂溶性的有：維生素A、維生素D、維生素E、維生素K等，存於脂肪內，通過膽汁緩慢排出，所以攝入過量可引起蓄積中毒。

維生素A超量攝入，急性中毒表現為頭暈、嗜睡、頭痛、嘔吐、腹瀉等；慢性中毒則表現為關節疼痛、腫脹、皮膚瘙癢、疲勞、無力、女性月經過多等。

長期超量服用維生素D，可致高鈣血症，引起厭食、嘔吐、蛋白尿、血尿等，嚴重的可致腎衰竭。

維生素E如果長期服用且每日量達400～800毫克，可引起視力模糊、乳腺腫大、頭痛、頭暈、噁心、胃痙攣、血小板凝集，形成血栓。長期服用每日量超過800毫克，將改變內分泌代謝情況，引起免疫功能下降、出血、高血壓、糖尿病或加重心絞痛，甚至可致乳腺癌。

維生素C大劑量服用（每天超過2克）可能引起腹瀉、胃脹，也能增加草酸鹽的水準，引起腎結石，因此有腎功能不好或有腎結石病史的人也應避免大劑量服用。長期大劑量服用後一旦停用，可能出現反彈的維生素C缺乏症。

補充維生素需要掌握如下原則。

（1）明確病因、有的放矢

人體通常可以從日常食物中攝入足量維生素，一旦發生維生素缺乏，首先要考慮引起缺乏的病因是什麼，針對病因採取治療措施是關鍵，不能只是單純的補充維生素。

引起缺乏的原因可能有以下幾方面：

①攝入不足。如偏食、厭食、吞咽困難、烹飪方法不當導致食物中維生素流失、胃腸疾病導致吸收障礙（如腹瀉、胃動力不足、腸寄生蟲）等。

②需要量增加。如兒童、老人、孕婦及哺乳期婦女、特殊職業人群（如礦井業、軍隊等）、患有消耗性疾病（如惡性腫瘤、肺部感染、瘧疾）的患者等。

③疾病所致的缺乏。如嚴重肝功能不良，易出現維生素K的合成障礙。

④藥物相互作用。維生素與其他藥物以及不同維生素之間都有可能發生相互作用，通過影響維生素的合成、代謝或者吸收，使體內含量減少。

（2）嚴格掌握劑量和療程

結合維生素缺乏的程度和病因來選擇補充的劑量和療程。如對從事礦井業的特殊人群，給予維生素D以預防為目的，常用劑量為每日口服400～800部門；但對患有佝僂病的兒童，給予維生素D則以治療為目的，常用劑量為每日口服5000～10000部門。

（3）合理掌握用藥時間

（4）避免藥物相互作用

藥物間的相互作用會使維生素在體內的含量和作用發生變化，如何避免這種相互作用給人體帶來的損害，需要認識以下幾種情況並積極防範：

（5）避免與食物之間的反應

酒精會影響腸道對B族維生素的吸收，最容易引起葉酸缺乏；豬肝內的銅元素會與維生素C發生反應，降低維生素C的效應，所以不宜與豬肝同食。

由上可知，臨床上維生素的應用都是有其指征的，不應把維生素視為營養品而不加限制地使用，過量服用維生素可引起不良反應或產生潛在的毒性，並且加大與其他藥物和食物發生相互作用的風險。