有20 多年吸煙史的張先生,最近總感覺胸悶氣短,家住7 樓的他每次上到4 樓就要喘半天,還經常咳嗽、咳痰。
張先生說:「晚上睡覺時偶爾也會有窒息的感覺,半夜總被憋醒。」在成都軍大醫院呼吸內科,通過肺功能檢查,張先生被確診為慢阻肺,而且已經是重度。
成都軍大醫院呼吸內科範主任介紹:
長期吸煙是導致慢阻肺的主要因素,長期被動吸入二手煙、接觸汙染空氣、職業性粉塵和化學物質或先天性α1抗胰蛋白質酶不足也容易患慢阻肺。此外,呼吸道感染也是慢阻肺發病和加重的另一個重要因素。
大數據下的慢阻肺人群
40 歲以上患病率為13.7%
今年4 月10 日,國際權威醫學期刊發表我國學者完成的大規模人群研究——揭示了我國慢阻肺的流行狀況。
研究結果顯示,我國慢阻肺患者近1 億人,20歲及以上成人的慢阻肺患病率為8.6%,40歲以上則達13.7%,60 歲以上人群患病率已超過27%,男性患病率(11.9%)高於女性(5.4%)。范主任介紹說:如今,慢阻肺已經成為與高血壓、糖尿病「等量齊觀」的最常見慢性疾病。
被忽視的肺功能檢測
近七成患者被漏診或誤診
統計顯示,慢阻肺診斷率僅為31%,有69%的患者被漏診或誤診。人們對慢阻肺的認知度很低,當出現反覆咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀時,往往以為是感冒或氣管炎,沒有引起足夠的重視,確診時都已經是中重度了。
一旦得了慢阻肺
肺癌患病率是普通人3 倍
范秀斌主任介紹說:慢阻肺和哮喘在癥狀上比較相似,但二者還是有區別的。
慢阻肺一般是中年後發病,哮喘則多在兒童或青少年期發病;慢阻肺癥狀進展緩慢,逐漸加重,哮喘則癥狀波動大;
慢阻肺多有長期吸煙史和(或)有害氣體、有毒顆粒接觸史,哮喘則常伴特異性體質、過敏性鼻炎和濕疹等,部分患者有哮喘家族史;
慢阻肺氣流受限基本為不可逆性,哮喘則多為可逆性。
研究顯示,慢阻肺患者的肺癌患病率是普通人的三倍。
有33% 的慢阻肺患者死於肺癌,50%-70%的肺癌患者合併慢阻肺,合併慢阻肺的肺癌患者,3 年生存率僅為單純肺癌患者的一半。
這五類高危人群要定期查肺功:
1、長期抽煙者
2、反覆反覆咳嗽、咳痰者
3、活動後感覺胸悶氣短,特別是逐漸加重者
4、工作環境中要接觸汙染氣體、粉塵的人
5、呼吸道疾病患者,如已患肺部疾病者
慢阻肺患者要注意哪些
1、吸煙者一定要戒煙,盡量避免被動吸煙;
2、注意保暖,預防感冒,保持室內環境的清潔和通風;
3、合理調配好膳食,多吃一些富含蛋白質和高纖維的食物;
4、改變不良生活方式,生活規律、勞逸結合、保證睡眠;
5、堅持適量活動和鍛煉,以不使自己感到疲勞為宜;
6、通過肺康復呼吸操鍛煉肺功能,縮唇呼吸法,腹式呼吸法,吸氣時腹部鼓起來,呼氣時腹部凹進去,鍛煉膈肌,必要時可通過膈肌起搏器增強肺功能。
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