中西醫學的腎有何不同？

曾經接診過一位這樣的患者，患者過來治療「腎炎」，可一檢查，尿常規和腎功能都完全正常，通過詢問才知道，患者自認為得了「腎炎」的原因，是中醫大夫曾經說他「腎虛」。

中醫學的「腎虛」和西醫學「腎炎」到底有什麼關聯呢？西醫學的腎就是老百姓俗話說的「腰子」，和輸尿管、膀胱、尿道一起構成了「泌尿系統」。他專門負責水液的調節和排泄、清除毒素，當然還有其他的功能，比如分泌紅細胞生成素、攝護腺素等。但最主要的是「排水」和「排毒」。所以，腎炎或腎衰竭時就會出現水腫或毒素的瀦留，嚴重時出現肌酐或尿素的升高。而中醫學的「腎」，除了包括西醫學泌尿系統腎的功能以外還有一個非常重要的部分，那就是生殖系統。如果把泌尿系統的腎叫作「內腎」，那麼，就可以把生殖系統的腎稱作「外腎」。中醫學腎的功能是「腎主生殖，腎主水液」。

中醫學的腎包可以內腎和外腎，內腎的排水排毒功能和西醫學的腎是基本一樣的，而外腎則主要指與生殖有關的功能。中醫學的腎虛有廣義和狹義之分，狹義的腎虛是指生殖功能減退，所以要吃一些補腎的東西。廣義的腎虛是指各種疾病到了比較嚴重的階段所導致的功能低下，不僅有西醫學的腎炎、腎衰竭，還包括心力衰竭、哮喘、癌症、腦血管病的恢復期、嚴重的血液病等。

廣義的腎虛還包括一種情況：腎中精氣包括「先天之精」和「後天之精」，「先天之精」是來源於父母生殖之精，對於先天之精不足，就會出現發育遲緩、智力低下、體質虛弱等一系列情況。所以，中醫大夫如果說「腎虛」，一定不要簡單的對號入座，以為是腎炎或腎衰竭，很可能是生殖功能減退，或者是整體功能的低下（當然也包括腎炎和腎衰竭）。

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