經常有人抱怨,「已經做了心電圖,為什麼還要做心臟彩超和冠脈造影?」
首先,我們了解一下心臟的大致結構——如果把心臟比作一座房子,心臟的各個心房、心室就像是其中的每個房間,而心臟的瓣膜是房間之間及房子出、入口的門,冠脈血管是房子中的管道系統,心電圖則是這個房子中的電路系統。
心臟彩超
又稱為超聲心動圖,相當於醫生的「透視眼」,不需要開胸就可以看到心臟的結構和大小,並動態顯示心臟結構、心臟搏動和心內血液流動的情況。
通過測量各個心室壁,可以反映心臟是否有心室肥厚;通過觀察瓣膜的情況,可以了解心臟這個房子的門窗是否能正常的開放或關閉……
心臟彩超檢查主要用途:
判斷心臟位置以及心臟與內髒的位置關係;
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檢查心臟結構是否異常;
評價心臟血流動力學變化,測量各瓣口流速和壓差,判斷心血管內異常血流部位和起源等;
檢出心包疾病;
評價心臟功能。
心臟彩超可診斷瓣膜性心臟病、先心病、各種原發性和繼發性心肌病,對冠心病的診斷也有一定參考價值。還可鑒別心衰的類型(缺血性或充血性心衰)等。
心電圖
主要是看心臟的電路系統是否正常,判斷是心臟電活動的起源——發生衝動的竇房結出現了問題,還是心臟的線路之間的傳導出現了問題,從而相應的選擇具體治療方案進行相應的處理。
常規心電圖可以診斷心律失常、ST段抬高的心肌梗死,對心肌缺血、心肌肥厚、心臟擴大、低血鉀、低血鈣等也具有提示診斷價值。
冠脈造影
營養心臟的血管叫冠狀血管或冠狀動脈。冠狀動脈造影,看的是心臟運送血液的管道是否發生了狹窄、硬化、堵塞等問題,從而判斷心臟的血液供應情況,被認為是診斷冠心病的「金標準」。
還可以根據具體哪根血管出現問題來判斷心臟的哪個壁會受到損傷(比如下壁心梗、前壁心梗……)。
其實,你只需了解:如果心臟是一個房子,做心臟彩超是看房子有多大,牆結不結實,門嚴不嚴實;做心電圖是看電路通不通,有沒有短路、漏電;
做冠脈造影是看水管堵沒堵,銹沒銹,需不需要疏通。這三種檢查用途各異且互相補充,不能替代。