【腰椎康復】腰椎間盤受力和突齣動畫演示，不能錯過！

腰椎間盤突出症的發病原因主要是腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

要了解腰椎間盤突出症，首先我們要了解什麼是腰椎間盤。椎間盤組織是位於兩個椎體之間的一種連接結構，由軟骨板、纖維環、髓核三部分構成。椎間盤的髓核是一種含水量很高的彈性膠狀物質，它的作用除了使脊柱有類似關節活動的作用外，還可以緩衝脊柱在活動中產生的壓力、震蕩。

【視頻來源於nucleus 聽譯／時間軸 孟秋君】

青春期後人體各種組織即出現退行性變，其中椎間盤的變化發生較早，主要變化是髓核脫水，脫水後椎間盤失去其正常的彈性和張力，在此基礎上由於長期負重或姿勢不正確以及反覆積累性損傷可加快椎間盤退變，在彎腰提取重物時，可導致退變的椎間盤向椎管內突出，壓迫、刺激附近的脊神經根而產生腰腿疼痛的癥狀，即為腰椎間盤突出症。

由於腰部負重大、活動多，所以椎間盤突出多發生在第4～5腰椎之間，或第5腰椎和第1骶椎之間。

警惕腰腿痛

1、腰痛和下肢放射性神經痛是腰椎間盤突出症的兩個主要癥狀。腰痛常發生於腿痛之前，也可兩者同時發生。疼痛一般先從臀部開始，逐漸擴延至大腿後側、小腿後外側、外踝、足跟或足底，咳嗽、噴嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。彎腰直腿抬高等使坐骨神經緊張的動作，也可加重疼痛，或產生觸電樣的放射痛。

2、由於腰椎間盤突出部位不同，而不自覺形成保護性地向一側彎曲。

3、活動時疼痛加劇，休息後減輕。臥床休息時多數患者採用側臥位，並屈曲患肢，個別嚴重病例在各種體位均疼痛，只能屈髖屈膝跪在床上以緩解癥狀。

4、有的病人同時可伴有下肢無力和感覺減退，甚至會有大小便障礙。

如果患者有上述癥狀，尤其是青年人，又有負重、扭傷史，就應上醫院檢查一下。

誤區一：患了腰椎間盤突出症就不能進行體育鍛煉

對腰椎間盤突出症患者來說，是否進行體育運動，要視病人的病情決定。一般來說，在急性發作期，要絕對臥硬板床休息，絕對禁止進行體育運動。在緩解期或已經緩解僅有輕微癥狀的病人，可適當參加體育運動。運動時要循序漸進，切忌突然、劇烈地運動，並在運動時可採取佩帶腰圍等保護措施。

誤區二：腰腿痛不算病

據統計，約有95%以上的人一生中有過腰腿痛的經歷。引起腰腿痛的疾病幾乎可以涉及全身各個系統。有些腰腿痛的原發疾病治癒後，疼痛也隨之消失，也有一些不治自愈。有些患者便因此認為腰腿痛不算病。

事實上，腰椎間盤突出症引起的腰腿痛不僅算病，而且必須引起高度重視。因為這種病不僅可以引起腰腿痛，而且還會引起下肢麻木、冷涼、無力，甚至癱瘓和大小便障礙，嚴重影響生活質量。

誤區三：腰椎間盤突出症病人不能騎自行車

腰椎間盤突出症的病人走路十分困難，但可以騎自行車。

這是由於腰椎後突與側彎一樣可以減輕突出物對神經根的刺激，還可以使後縱韌帶張力加強，對突出物有一定的束縛作用。騎自行車時人處於彎腰位，此時突出物對神經根的刺激較小。而直立行走時，則與騎車時正相反，神經根受刺激較重，故常可見到患者呈跛行步態。

誤區四：一疼痛，推拿就好

腰椎間盤突出症的病人開始疼痛較輕，許多人藉助推拿、按摩來緩解疼痛。其實，推拿和按摩只能起到緩解作用，而不能根治，而且中央型椎間盤突出不宜推拿。

許多非專業推拿和按摩人員對腰椎間盤突出症缺乏足夠的認識，往往會加重病情，甚至事故。因此專家提示：應該選擇實施牽引和按摩治療的專業醫生。

誤區五：育齡婦女腰椎手術後不能生育

育齡婦女患腰椎間盤突出症需要手術時，有時擔心腰椎手術會影響生育。其實，術後是不會影響生育的。但是腰椎手術對於懷孕婦女，加上妊娠的負擔，腰部負擔會更重一些，甚至會出現嚴重的腰痛，但孕婦只要休息好，癥狀會有好轉，分娩後，這種癥狀也會隨之消除。所以做過腰椎手術的育齡婦女，在妊娠期間應注意自我防護，保證休息，以避免腰痛的複發。

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