腰椎間盤突出是怎麼回事

腰椎間盤突出症是中青年人常見的疾病，以25~55歲這一年齡範圍的人群發病率最高，據統計，國內總發病率達18%。腰椎間盤突出症多見於男性。一般來說，腰椎間盤突出在男性中的發病率較高，這與男性承擔的體力活動較多、腰部負擔較大有關，因此腰椎受損傷和退行性變的機會也較多。

??腰椎間盤是什麼??

椎間盤位於腰椎椎體之間，是一塊軟骨，對腰椎椎體起著支撐、連接和緩衝作用。它的中間是髓核，含有85%的水分，質地像果凍，外面有纖維環包裹。隨著年齡的增長，髓核的水分減少，彈性減弱；包裹它的纖維環也出現磨損和裂縫，果凍狀的髓核就會從裂縫被擠壓出來，壓迫到一旁的脊神經，患者就會感到腰背或手腳酸麻、刺痛、無力。

椎間盤是由中間的髓核和包圍它的纖維環組成的

??腰椎間盤為什麼會突出??

導致纖維環磨損的原因包括身體含水量不足、外力的撞擊等。身體缺水時，沒有足夠的水分進入椎盤空間，椎間盤腔體脫水萎縮，導致關節間缺乏液體潤滑，摩擦力變大甚至擠壓到局部神經，嚴重時還會引發坐骨神經痛或者是椎間盤破碎等癥狀。

久坐會增大椎間盤受力負荷，容易引發椎間盤突出

當脊柱不斷地反覆受力，比如彎腰搬重物、長時間彎腰工作，或腰部被撞擊，如發生車禍或受外傷等時，脊柱遭遇突然的撞擊力，纖維環出現裂痕，髓核經此向外突出便形成椎間盤突出。突出的部位直接擠壓到坐骨神經的神經根，造成腰痛、腿麻、下肢疼痛等椎間盤突出癥狀。

??腰椎間盤突出的癥狀??

疾病初期，患者首先出現的癥狀是腰痛，下背痛或背部僵硬，但此時由於還沒有壓迫到坐骨神經根，因此不會出現下肢的麻痛現象，患者平躺臥床休養數日後癥狀大多可減輕或消失，但一旦腰部活動增加，腰痛可能會複發。經常複發可能會導致纖維環的裂隙擴大，髓核及纖維往後突出更嚴重，引起神經根壓迫的癥狀，如臀部、大腿、小腿甚至腳背等處酸痛。

輕度椎間盤突出經適度的休養、康復及藥物治療可逐漸改善並痊癒，但仍有複發的可能；中重度腰椎間盤突出使用藥物或康復治療的效果有限，嚴重時會反覆發作，造成持續的疼痛，這時就須進行手術治療。少數特別嚴重的腰椎間盤突出可造成脊椎管、脊髓腔內狹窄及多數神經壓迫，出現「馬尾綜合征」，包括大、小便失禁、肛周麻痹，下肢乏力等癥狀，這種情況需要儘早診斷，馬上手術，否則會造成不可逆的損傷。

??腰椎間盤突出一定要手術嗎??

事實上，80％以上的病人都可以經非手術治療緩解或治癒。輕微的腰椎間盤突出症患者，經休養、藥物及康復治療大部分都可改善；此外，平時保持正確的坐姿，選用有椅背支撐的椅子，椅子上加用腰墊以增加支撐力都有利於腰椎間盤突出的康復。然而，已經突出的椎間盤單靠藥物或康復治療是不能恢復原狀的，只能緩解；當病情發展到依靠藥物及康復治療都無法有效緩解時，就需要到醫院就醫，評估是否需要接受手術了。

?瞧我這腰，老毛病又犯了！