母嬰育兒新知，新手媽媽的貼身育兒手冊
一人發燒，全家著急。
很多家長帶孩子去看病，醫生都會開退燒針。
在退燒針中，地塞米松是最常使用的藥物之一。特別是在一些基層醫院、小診所，尤為常見。
在小果君的後台，也經常看到大家留言，孩子一發燒，就打地塞米松 。
地塞米松為何用得如此廣泛？它真的可以給孩子退燒嗎？
從藥理上來說，地塞米松確實可以退燒，但一般情況，不推薦使用。
一、地塞米松不適合作為常規退燒藥
1、地塞米松是什麼？
地塞米松屬於一種長效糖皮質激素，在皮膚病、風濕性疾病的治療上作用顯著。
除了在皮膚膏上「出鏡率」極高，地塞米松還能抗炎、解熱。
孩子發燒是因為病原體侵入激發了免疫系統，互相對抗產生的。但是地塞米松可以直接作用於體溫調節中樞，抑製免疫系統「出戰」，使孩子的體溫得以迅速下降至正常，還能使產熱減少，更利於退熱。
在網上，有人是這樣形容地塞米松的退燒作用的：無論多嚴重，只要打一針，馬上見效。
正因為效果顯著，地塞米松成為許多醫生的「殺手鐧」。孩子一燒，家長一急，就給上地塞米松，屢試不爽。
但是！
地塞米松不是退燒藥，更不適合給孩子用來常規退燒。
2、地塞米松主要用於危重疾病急救和炎症的治療
先看看地塞米松注射液的說明書是怎麼寫的：
「主要用於過敏性與自身免疫性炎症性疾病，比如風濕病、紅斑狼瘡、急性白血病、惡性淋巴瘤等等。」
這中間，好像並沒有感冒發燒什麼事兒啊？
是的，因為孩子發燒絕大多數都是病毒引起的，危重到需要急救的情況，少之又少。
關於兒童用藥，說明書中還特意指出了：
小兒使用腎上腺皮質激素，須十分慎重。
二、濫用地塞米松退燒對孩子健康不利
在我們以往的文章裡，曾經多次強調，不要隨便給孩子用地塞米松退燒，因為它不僅不符合對應症，還有著不可忽視的副作用。
1、導致精神不安等問題
地塞米松的說明書中「不良反應」一欄清清楚楚地寫著，使用之後可能會有激動、興奮、不安等情緒問題。
海南省婦幼保健院兒科就記錄了這樣一個案例，2 歲孩子滴注地塞米松，大概 3 小時後，就出現了精神恍惚、煩躁不安的現象，停葯之後沒有再發作。
網上也有很多家長稱，孩子打了地塞米松後特別興奮，晚上不睡覺，甚至一直哭鬧。
2、掩蓋真實的病情
發燒是一種癥狀，肺炎、手足口、中耳炎等很多病都會導致孩子發燒，醫生需要通過癥狀去找到引起發燒的真正源頭。
如果萬病先退燒，一針地塞米松打下去，孩子的體溫是降下來了，但這可能是一種假象，不意味著孩子病好了。
真實的病情也許還在繼續發展，很容易導致診斷時判斷失誤，延誤最佳的治療時機。
3、增加感染風險，降低免疫力
孩子發熱是免疫系統和病菌作戰的結果，和對乙醯氨基酚、布洛芬不同的是，地塞米松在退熱的同時，還會抑製孩子的免疫系統。
免疫系統難以發揮作用，這相當於把消防員堵在門外，給了病菌可乘之機。
這樣不僅會增加孩子感染病菌的風險，還會使病程延長，容易反覆發燒。
長此以往，孩子自帶的免疫系統派不上用場，抵抗力越來越低，一有個風吹草動就生病，然後再發燒再用地塞米松。
這樣惡性循環，想讓娃少生病都難了。
除此之外，地塞米松還會影響孩子生長髮育、刺激消化道、容易導致虛脫等。
正因為如此，各大權威指南也不推薦將地塞米松給孩子退燒。
《中國 0 至 5 歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若乾問題循征指南》直言：糖皮質激素不能作為退熱劑用於兒童退熱。
2011 年原衛生部頒布的《糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則》更是明確指出：不能單純以退熱和止痛為目的使用糖皮質激素，特別是在感染性疾病中以退熱和止痛為目的使用糖皮質激素。
知名藥師冀連梅也堅決反對。
沒有按照適應症，隨意給發燒的孩子用地塞米松，就屬於濫用。
三、常見病引起的發燒無需使用地塞米松
不可否認，在孩子急性喉炎、嚴重過敏性疾病等特殊情況下，地塞米松是可以救命的。
但對於常見疾病引起的發燒，完全沒必要用。比如，
- 普通感冒
- 幼兒急疹
- 手足口病
- 皰疹性咽峽炎
- 輪狀病毒感染
- ......
這些兒童常見病都有固定的病程，大多會在三天之內自主退熱。
即便要吃藥，選擇對乙醯氨基酚或者布洛芬也足夠了。
有的家長可能會說，那孩子一直發燒燒壞腦子怎麼辦？
事實上，除了非常少見的超高熱（＞41℃）外，大多數情況下，發熱都不會對孩子的身體造成傷害。
還是那句話，孩子發燒，最關鍵的不是一味退燒，而是找到根本原因。
如果確診並非說明書上那一長串的適應症，就勇敢地拒絕。
當用則用，更不要濫用，別讓孩子承擔無辜的風險。
否則，緩解孩子癥狀的同時，又給孩子帶來了更大的隱患，不更加得不償失嗎？
除了地塞米松，還有很多藥物中的成分，明明對孩子毒副作用很大，也已經有了更安全的替代品，卻仍在被不合理使用。
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