中醫——明確病因，辨證論治耳鳴

中醫將耳鳴比作警報器，中醫認為出現耳鳴不光是耳部問題，有可能是肝火旺和腎陰虛導致的。

治療耳鳴，中醫講究要先探「虛實」，即首先要分清虛證和實證這兩大類。因為虛證和實證的治療原則是完全不同的，《黃帝內經》指出：「虛則補之，實則瀉之」，即虛證要使用補法，實證要採用瀉法，如果顛倒過來，則不僅治療無效，甚至可能加重病情。臨床上常見到一些耳鳴患者，沒有經專科醫生詳細診治，就自己買些補腎葯來服用，效果不佳，有些甚至還加重了，其原因就是沒有分清「虛實」。

實證耳鳴： 一般來說，外邪侵襲、肝火上擾、痰火鬱結、氣滯血淤等原因引起的耳鳴屬於實證耳鳴，患者的共同特點是起病較急，耳鳴聲音較大，音調較為低沉，患者的形體一般也比較壯實，講話的聲音洪亮。

虛證耳鳴：相反，腎精虧損、氣血虧虛等原因引起的耳鳴屬於虛證耳鳴，患者的共同特點則是起病較為緩慢，病程較長，耳鳴的響度較低，音調較高，疲勞後耳鳴加重，年老體弱的人患耳鳴以虛證為多見。

分清虛證和實證只是中醫治療耳鳴的第一步，目的是確立治療的大方向（即用補法還是瀉法），要想具體落實到治療藥物，還需要在虛證和實證的基礎上更進一步辨別不同的證型，就他多年的臨床所見，經常碰到的證型大致有以下六種：

風熱侵襲型

症 狀：起病較急，病程較短，耳鳴音調較低沉，猶如吹風樣，耳內可有脹滿、堵塞的感覺，常伴鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀，舌淡紅，苔薄白，脈浮數。

肝火上擾型

症 狀：患者發病多較突然，耳鳴聲較大，與情緒變化關係密切，常常在鬱怒之後發生或加重。多伴有口苦、咽乾、心煩、頭昏、頭痛、急躁易怒等肝火上逆的癥狀，舌質紅，苔黃，脈弦數。

痰火鬱結型

症 狀：此型病程一般較長，耳鳴、頭昏、頭沉、頭重、頭悶，耳內脹悶、堵塞感明顯，可伴有胸悶、納呆，舌質多較胖，邊有齒痕，苔厚膩，脈弦滑

氣滯血淤型

症 狀：此型耳鳴病程可長可短，除耳鳴外，全身其他癥狀多不明顯，部分患者可見到舌質暗紅或有淤斑淤點，脈弦澀。

腎精虧虛型

症 狀：此型病程較長，據臨床情況來看，以老年人發病較多。耳內猶如蟬鳴，鳴聲一般不會很響，可伴有腰膝酸軟、眼花、眼乾澀、夜尿增多、盜汗、失眠等癥狀

氣血虧虛型

症 狀：患者耳鳴病程較長，多表現出精神差，疲乏無力，頭昏，勞累後耳鳴加重，食慾減退，大便稀溏，舌質淡，苔薄白或厚，脈弱 治療推薦通竅止鳴湯。

1.開竅、通絡、益腎、通竅、解毒、活血、聰耳等功效，有針對性地運用中藥方劑，以通絡解毒、養血化瘀、滋陰補氣、淳香開竅，辨證治療耳聾，耳鳴。

2.行氣開竅，改善內耳供血、增強耳內代謝，提高毛細胞興奮性等，打通血液循環障礙，營養修復再生耳細胞，激活耳蝸神經，使耳部細胞得以修復。

3.活血化瘀、清除自由基、修復病變細胞、解除耳沉痛，短期即可促進變性、萎縮、壞死的聽覺神經細胞修復，在一定的治療時間內可消除耳鳴，恢復正常聽力。

4.可調節血管功能，使血流加速，改善內耳血液淋巴循環;加強組織代謝，糾正內耳缺氧狀況並能及時排出有害物質，促進耳蝸功能及聽功能的改善與恢復。

5.改善局部血液循環，改善組織通透性，改善耳蝸供血，有利於恢復腦神經的正常生理功能。

富含β－胡蘿蔔素和維生素A的食物：如胡蘿蔔、南瓜、番茄等；

富含鋅元素的食物：如魚、瘦肉、牛羊肉、奶製品、芝麻、核桃、花生、大豆等；

富含鎂元素的食物：如紅棗、核桃、芝麻、香蕉、菠菜、海帶、紫菜；