肝癌,癌從何而來?
(1)各種慢性肝炎(像A肝、B肝、C肝)
肝炎病毒會導致炎症,炎症會破壞我們的肝細胞。不過,肝炎患者得肝癌並不是因為病毒攻擊肝臟所致,而是因為人體自身的免疫系統。
簡單來說就是,當我們的免疫細胞發現窩藏在肝臟中的病毒後,會發起針對肝臟的無差別攻擊,造成持續性的炎症環境。肝細胞在炎症環境中增殖,極容易出現DNA變異,成為癌細胞。這就好比要打碉堡裡的敵人,得先拆掉碉堡一樣。可想而知,這種免疫攻擊會給肝帶來多大的損傷。
研究發現:慢B肝患者發展成肝癌的風險要比普通人高20倍。但是,不管是B肝還是C肝,都不是唯一會誘發肝癌的情況,患肝癌的病人也未必都感染某種肝炎病毒。
(2)肥胖、糖尿病
肝臟就像是人體的化工廠,我們吃的脂肪、蛋白質、糖類都是在肝臟進行加工、消化、分配。但肝臟本身是很少儲存脂肪的。
不過,在一些營養過剩、有胰島素抵抗的糖尿病患者身上,肝臟卻變成了囤積脂肪的容器。這時,肝臟不僅出現了嚴重的炎症,而且肝細胞會發生樣變,腫脹到原來的2倍,這也是肝細胞功能衰竭的前兆。
除此之外,酗酒、吃了霉變的食物、化學物質中毒、不正確服用一些傷肝的中、西藥物以及遺傳等因素都可能誘發肝癌。
肝癌有什麼徵兆?
早期的肝癌通常是沒有什麼明顯癥狀的,這是因為肝細胞有著很強的再生能力,即使一部分肝臟組織被破壞,肝臟也能將就著繼續工作。但隨著腫瘤增大可能會出現一些癥狀
1.肚臍右上方隆起或摸起來有腫塊
肝臟的位置就在自己肚臍的右上方,通常人是摸不到自己的肝臟的,但如果肝臟發生腫大,這個部位就會出現明顯的腫塊,甚至能摸到肝臟。
2.腹瀉
癌細胞在分裂的過程中可能會產生胃泌素等物質,這些物質會刺激腫大的肝細胞,導致腸液分泌過多引起腹瀉。
3.皮膚髮黃
有的肝癌患者會出現全身皮膚、黏膜、眼球發黃,這是因為肝臟功能衰退,血液中膽紅素的濃度升高導致的。
4.發熱
一般是持續性低熱,體溫在37.5~38℃之間,偶爾可達39℃。肝癌患者發熱可能與細胞壞死引發的感染有關。
5.各種出血癥狀
肝癌患者有明顯的牙齦出血、皮下瘀斑等出血癥狀,這是因為伴隨著肝功能受損,肝臟的凝血功能出現了異常。這在合併肝硬化的肝癌患者中非常常見。
B肝患者該如何預防肝癌?
1.積極治療B肝
B肝病毒感染人體後發展為慢性肝炎,如果這個時候不積極進行抗病毒治療,不去抑製B肝病毒的複製,肝炎就會越來越嚴重,肝細胞出現結節性再生、結締組織增生,逐漸發展為肝硬化,甚至發展為肝癌也是有可能的。
2.定期體檢
雖然肝癌可以治癒,但是能治癒的肝癌非常少,主要是指肝癌早期且沒有轉移的情況下,及時進行手術切除,是有治癒機會的。
但是,臨床上大部分肝癌患者在就診時已經到了中晚期,且常常合併有肝硬化,只有15%-30%左右的肝癌患者能接受根治性切除手術,整體平均生存期只有3-4個月,故肝癌也有「癌王」之稱。
因此,有肝臟疾病家族史或本身有肝硬化、病毒性肝炎等高危因素的人應該定期做肝癌篩查。
肝癌篩查並不是抽血化驗肝功能,而是抽血查甲胎蛋白(AFP)。該物質在正常人體內的含量極低,但是肝癌細胞能分泌甲胎蛋白(AFP),導致體內AFP升高。通常,AFP超過400μg/L,患肝癌的可能性就較大。
除了抽血查AFP,還需要做其他檢查,來明確診斷,比如說肝臟彩超。臟彩超可以清楚地看到肝臟裡面有沒有長東西,有沒有新的病變。如果彩超懷疑是肝癌,還需要做CT或者MRI,甚至是肝臟穿刺活檢。