胃癌前病變與胃癌的發生密切相關。胃鏡隨訪研究表明:
輕度異型增生的癌變率為2.53%。
中度為4%-8%,
重度為10%-83%。
根據2級分級體系,低度胃癌發生的概率為9%,高級別胃癌的發生概率為74%。
胃癌癌前病變是早期診斷和預防腸道胃癌的關鍵環節。癌前病變演變為胃癌需要一個相對較長的過程。積極跟蹤監測,採取有效乾預措施,預防胃癌的發展,可顯著降低胃癌的發病率和死亡率。
?人們普遍認為,治療萎縮是治療癌前病變。對於癌前病變,最重要的是:常規胃鏡檢查和活檢病理學!
治療組採用根除HP、增加粘膜營養、保護胃粘膜、改善胃動力、抑製膽汁反流等措施。
抗氧營養素(如維生素C、維生素B12和B2)、葉酸、β-胡蘿蔔素和一些中成藥(如胃復春、莫洛丹)的臨床應用,作為治療腸化生和異型增生的手段。
已報導葉酸改善慢性萎縮性胃炎伴異型增生。中醫辨證論治在胃癌前病變和胃癌前病變的治療中獨樹一幟,是西醫無法比擬的。
那麼如何診斷胃癌前病變?
胃癌前病變的診斷主要取決於胃鏡檢查及胃粘膜病理檢查。一次被診斷為萎縮或腸化不必要擔心,因為:
1、胃鏡和病理醫生的經驗和水準,
2、胃鏡下活檢的位置是否準確,活檢的數量和深度是否足夠。
3、病理診斷操作過程是否規範,
4、診斷標準是否統一。
胃癌前病變患者應如何調養?
1、及時根除幽門螺桿菌,特別是在腸化生和發育不良的節點,消滅細菌是非常重要的。人們普遍認為錯失這個機會將變得難以逆轉;
2、避免長期服用阿司匹林、消炎痛等對胃粘膜有害的藥物;
3、根據醫生的建議,患者應定期接受胃鏡檢查和病理檢查,以便在緊急情況下監測病情的變化。
4、如果癥狀加重,消瘦,厭食症,黑便等情況應及時治療。
5、戒煙戒酒。
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