「它」竟是引發胃癌前病變的元兇之一

我國是慢性胃炎、胃癌前病變高發地區。據數字統計，我國慢性胃炎發病率鋼彈60%以上，而慢性萎縮性胃炎以及胃癌前病變（胃黏膜不典型/異型增生）的發生率也日益升高，慢性萎縮性胃炎發生率達到23.2%，胃癌前病變發生率達10.6%，嚴重影響了人們的生活品質和生命健康。研究報導，輕度異型增生癌變率為0~10%，而重度異型增生的癌變率鋼彈63%~100%。讓人驚心的是，絕大多數慢性萎縮性胃炎伴胃癌前病變患者均感染了Hp！

我國還是胃癌高發地區。胃癌是我國癌症發病率排名前5位的疾病之一（發病率在我國男性中排名第2，在女性中排名第5）。Hp同樣是導致胃癌的主要因素之一。

世界衛生組織（WHO）報告顯示，超過50%的胃癌與Hp感染相關，因此，WHO已經將Hp列為第一類致胃癌因素。Hp代謝產生的有毒物質可直接損傷黏膜，引起持續的炎症反應，Hp本身也具有基因毒性作用，從而引發胃黏膜向惡性轉化，導致胃癌等惡性病變。我國是Hp高感染率國家，平均感染率超過50%，因此，我國的胃癌發病率居高不下，逐年上升，形勢異常嚴峻。

1.感染Hp常會有哪些癥狀？

（1）反酸和噯氣——幽門螺桿菌會誘發胃泌素大量分泌，導致胃酸過多，胃動力功能紊亂，表現為反酸、燒心及噯氣（打飽嗝）等癥狀。

（2）上腹痛——因胃和十二指腸粘膜損傷，故而會出現不同程度的上腹部疼痛，有些病人還可出現反覆發作性劇烈上腹痛，甚至出現嘔吐和/或上消化道出血等癥狀。

（3）口臭——幽門螺桿菌在牙菌斑中生存，口腔內感染後，可能導致口氣重，嚴重者往往還有一種特殊口腔異味，無論如何清潔，都無法去除。

2.Hp會傳染嗎？

有很多的研究證明，Hp具有一定傳染性，主要還是通過口來傳播，跟甲型肝炎相似。平常我們普通的吃飯、碗筷的接觸有可能產生交叉感染。

但在日常的吃飯、飲食，碗筷的接觸當中，沒有必要特別注意隔離措施，因為接近一半的人都有這種細菌，說不定吃飯一家人可能都有了，但是感染了Hp以後不一定得病，因此不必像甲型肝炎病毒那樣防範。

3.Hp的檢測手段有哪些？

（1）侵入性檢測手段：①快速尿素酶試驗；②病理染色；③細菌培養。

（2）非侵入性檢測手段：①血清Hp抗體檢測；②13C或14Ｃ尿素呼氣試驗；③糞內Hp抗原測定。

4.如有Hp檢查陽性，哪些人應該接受根除Hp治療？

從目前的醫學觀點來看，Hp陽性者，無論有無癥狀都需根除！大量研究也證實根除幽門螺桿菌後可以明顯降低胃癌的發病率，尤其在萎縮、腸化生發生以前根除者獲益更大。以下幾種情況更是必須儘早接受正規的根除Hp治療。

①活動性胃炎患者，尤其是慢性萎縮性胃炎患者。

②消化性潰瘍患者（胃潰瘍、十二指腸潰瘍）。

③胃癌高危人群：胃癌家族史、胃潰瘍、胃粘膜病變嚴重（如：萎縮、糜爛、腸化等）者。

④胃癌術後、胃MALT淋巴瘤患者。

⑤慢性胃炎伴消化不良癥狀者（例如：反酸、噯氣等）。

⑥長期服非甾體類抗炎藥物（如阿司匹林，雙氯芬酸鈉等）患者、心理負擔大，害怕Hp感染會發生胃癌者。