甲狀腺功能減退症（簡稱甲減）是由多種原因引起甲狀腺激素合成減少，或是生物效應不足所致全身性內分泌疾病。根據起病的年齡分為3型，即呆小型、幼年型和成年型；根據病因分為原發性、繼發性、再發性和周圍性。各型後期病重時，均可表現為黏液性水腫。
一、營養代謝
1﹒碘代謝紊亂
人體碘主要來自食物、食鹽、水和空氣，每天攝入量為0.3～0.5mg。碘是甲狀腺素合成的原料，缺乏碘會使得甲狀腺激素合成不足，反饋抑製促甲狀腺激素（TSH），致使甲狀腺增生肥大，引起相應的臨床癥狀。碘在體內有保護作用，缺碘可直接影響大腦組織的發育，也可導致胎兒甲狀腺功能低下而間接影響大腦發育。在缺碘地區，無論是甲狀腺腫患者，或是無甲狀腺腫的居民，都存在體內缺碘的情況，甲狀腺腫大是缺碘代償的表現。反之，長期食用碘化物或含碘有機物質，也可發生由於碘化物過高引起的甲狀腺腫，在臨床治療中應加以鑒別。
2﹒甲狀腺腫物質
某些蔬菜及藥物中有致甲狀腺腫作用的物質。如捲心菜、白菜、油菜等蔬菜類食物，含有致甲狀腺腫物質。此外，木薯、核桃等食物也是缺碘地區發生甲狀腺腫的因素之一。因致甲狀腺腫物質影響甲狀腺激素合成而引起暫時性甲狀腺功能減退者，當停用致甲狀腺腫物質時，甲狀腺功能可自行恢復。
3﹒蛋白質缺乏
在蛋白質營養不良時，甲狀腺功能有低下的趨勢。如果要降低甲狀腺腫的發生率，除了保證食物中的碘供給之外，還應供給足夠的蛋白質和能量，才能改善甲狀腺的功能。
4﹒脂肪代謝紊亂
脂肪是體內供給能量和幫助脂溶性維生素吸收的物質。發生甲狀腺功能減退時血漿膽固醇合成雖然不快，但是排出較緩慢。因此，血漿膽固醇濃度升高，甘油三酯和β‐脂蛋白均增高，在原發性甲狀腺功能減退時更為明顯，其血脂增高程度與血清TSH水準呈正相關。故宜限制脂肪的攝入量。
5﹒對造血功能的影響
甲狀腺素不足可影響紅細胞生成素合成而致骨髓造血功能減弱，有月經過多、鐵吸收障礙等。另外，還與胃酸內因子、維生素B12、葉酸等與造血功能有關的因子缺乏有關。
二、營養治療原則
營養治療的目的是給予一定量的碘和忌用可能引起甲狀腺腫大的食物，保證蛋白質供給，改善和糾正甲狀腺功能。
1﹒補充適量碘，忌用可能引起甲狀腺腫大的食物。
（1）補充碘鹽：
國內通常採用1／50000～1／10000的碘鹽濃度，即每2～10kg鹽加1g碘化鉀，用以防治甲狀腺腫大，使發病率明顯減低，適用於地方性甲狀腺腫流行區。此外，對生育期婦女更應注意補充碘鹽，以防因母體缺碘而引起後代患克汀病。
（2）忌用引起甲狀腺腫食物：
避免選用捲心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲狀腺腫大。
2﹒供給足夠蛋白質
每人每天供給優質蛋白質的量至少應超過20g，才能維持正常機體內蛋白質平衡，氨基酸是組成蛋白質的基本成分，每天約有3%的蛋白質在不斷更新，發生甲狀腺功能減退時因小腸黏膜更新速度減慢，消化液分泌腺受到影響，酶活力降低。一旦出現清蛋白降低，應補充必需氨基酸，供給足量蛋白質，改善病情。
3﹒限制脂肪和富含膽固醇飲食
該病患者常有高脂血症，這在原發性甲狀腺功能減退症中更明顯，故應限制脂肪供給量。每天脂肪應佔總能量的20%左右，並限制高膽固醇食物的攝入。
4﹒糾正貧血
對有貧血的患者應補充富含鐵質的飲食，並供給豐富的維生素。主要補充維生素B12，如動物肝等。必要時還應供給葉酸及鐵製劑等。
5﹒飲食調配
（1）宜選食物：
因缺碘引起的甲狀腺功能減退，需選用適量海帶、紫菜，可用碘鹽、碘醬油和麵包加碘。炒菜時應注意，碘鹽不宜放入沸油中，以免碘揮發而使得碘丟失增多。蛋白質補充可選用蛋類、乳類、肉類、魚類等，植物性蛋白質與動物性蛋白有互補作用；還可補充各種大豆製品、黃豆等，供給動物肝可糾正貧血，還要保證供給各種新鮮蔬菜和水果。
（2）忌選食物：
忌用生甲狀腺腫物質，如捲心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物；忌富含膽固醇的食物，如蛋黃、奶油、動物腦髓和內臟等。限用高脂肪類食物，如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、乳酪等。
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