當懷孕遇上流感，注射流感疫苗會不會傷到寶寶？

每一位準媽媽在懷孕期間都十分的謹慎，尤其是在用藥方面，即使感冒發燒也不敢輕易吃藥，生怕會影響到肚子裡的寶寶，更別提打針了。

十月懷胎，對於準媽媽這類抵抗力較低的人群來說，最可怕的就是不小心染上流感，影響寶寶的健康。

近日，又有一位準媽媽來到用藥顧問中心，詢問藥師：「你好，我想打流感疫苗預防流感，但是我懷孕了，能打嗎？」

對於這種類似的問題，藥師已經聽到很多次了，經常有準媽媽因為擔心打疫苗會影響胎兒正常發育而前來顧問。對此，藥師將對這個問題進行仔細的分析。究竟懷孕期間，能否注射流感疫苗？

細心的民眾可能會發現，關於孕婦能否打流感疫苗，卻有兩個截然相反的資訊：

——2014年，中國疾病預防控制中心指南中寫道：孕婦是流感疫苗優先接種人群。

——2015年，《中國藥典》使用說明中卻有「妊娠期婦女禁忌」的描述。

那麼，懷孕期間，到底能不能注射流感疫苗呢？

為何注射流感疫苗？

首先，我們要明確，為什麼要注射流感疫苗？

流感對孕婦的健康危害比較嚴重。孕婦懷孕後由於機體免疫和生理上的變化，感染流感病毒後更容易出現呼吸系統、心血管系統和其他器官的併發症。有研究顯示，孕婦患流感可對胎兒和新生兒產生影響，出現死產、嬰兒死亡、早產和出生低體重等。

因此，妊娠期接種流感疫苗，既可保護孕婦，也可通過胎傳抗體保護其新生兒免於罹患流感。因此，不管是世界衛生組織（WHO）、美國疾病預防控制中心（CDC）還是中國疾病預防控制中心均將孕婦作為優先接種人群。

孕期注射流感疫苗安全嗎？

由於國內孕婦季節性流感疫苗接種率極低，故迄今尚無系統的關於孕婦接種流感疫苗後針對孕婦和及其新生兒的安全性報導。但國外大量數據表明，孕婦接種流感疫苗後不會對孕婦的妊娠結局及胎兒造成危害。

會有哪些不良反應？

孕婦注射流感疫苗可能出現的不良反應與其它普通人是一樣的。包括：

不良反應一般比較輕微，無需治療即可消失。

罕見的不良反應為嚴重過敏反應，一般會發生在注射後的15分鐘內，因此對疫苗中任何成分過敏的孕婦均不應注射此疫苗。

雞蛋過敏的孕婦可以注射流感疫苗嗎？

《中國季節性流感疫苗應用技術指南（2014-2015）》指出：對雞蛋過敏的人群不能接種流感疫苗。

流感疫苗中的硫柳汞對胎兒有影響嗎？

硫柳汞是一種含汞的抗菌化合物，在滅活流感疫苗的製備中使用，以降低細菌生長的可能性。

雖然，越來越多證據表明接種含有硫柳汞的疫苗不會增加發生不良事件的風險，但國外部分公共衛生機構仍建議，應採取措施來杜絕或減少疫苗製劑中的硫柳汞，從而減少對汞暴露。我國現行的藥典對於單劑量的疫苗製劑中硫柳汞的含量有明確的限制 (≤100ug/ml)，但尚未完全禁止使用。

目前，國內進口的流感疫苗均不含硫柳汞，約半數國產流感疫苗仍含有硫柳汞，但均符合國家藥典的要求。因此，建議如果孕期接種疫苗可選擇不含硫柳汞的流感疫苗。

綜上所述，流感大規模流行時，如孕婦處在高危感染的風險中，建議注射流感疫苗。

但是要注意：

此外，還應保持良好的飲食和作息習慣，均衡營養，保證充足的睡眠，適當活動，放鬆身心。從這些方面增強自身免疫力，病毒就沒有可乘之機。

作者：徐姍姍 北京同仁醫院藥學部

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