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孕婦能打流感疫苗嗎?哪些疫苗可以在孕期注射?

本期專家:首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 婦產科主任 張震宇

我們先來了解一下疫苗的分類:滅活疫苗和非滅活疫苗。

滅活疫苗:表示疫苗中的微生物,已經通過化學或物理的方法殺滅了,僅這些微生物的組分,這類疫苗雖失去了繁殖能力,但仍保留免疫原性,可以使機體產生免疫力。

非滅活疫苗(減毒或減活疫苗):用人工定向變異方法,或從自然界篩選出毒力減弱或基本無毒的活微生物製成活疫苗或減毒活疫苗。這類疫苗有潛在的感染胎兒的風險。

的確,不是所有的疫苗都能在孕期接種,但並不意味著孕期不能接種任何疫苗,滅活疫苗是可以的,孕期真正需要禁止的是非滅活疫苗,具體到哪些疫苗是孕期可以接種的呢?

孕期推薦使用的疫苗

流感疫苗:為避免在孕期感染流感引起的不良後果及住院治療,孕婦接種滅活的流感疫苗非常有必要的。如前所述,孕期接種流感疫苗是安全的,在流感高發的季節,建議在醫生的指導下進行接種。

百白破疫苗:在整個孕期都可以接種百白破疫苗,最佳的選擇是在妊娠27-36周期間接種。

孕期應該避免接種的疫苗有哪些?

HPV疫苗:屬於滅活疫苗,理論上不會對妊娠造成不良影響。目前研究也沒有發現疫苗對孕婦和胎兒產生不良的影響,但各國指南均建議孕婦不要接種,如果接種後發現懷孕應停止後續接種,其他劑次在分娩後繼續進行。

麻疹,腮腺炎,風疹(MMR):屬於減毒活疫苗,不建議在孕期應用,因為有潛在的感染母親和胎兒的風險,但是到目前為止沒有發現導致母兒不良結局的證據。

水痘:屬於活疫苗,不建議在孕期使用,原因同麻疹疫苗。

LAIV:流感減毒活疫苗,不建議在孕期接種,可以在產後或母乳餵養的母親接種。

結核:雖然沒有發現有什麼不良影響,依然不建議在孕期接種BCG 疫苗預防結核。

帶狀皰疹:減毒活疫苗,不建議在孕期接種。


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