癌症早期的蛛絲馬跡 專家教你辨識

央視原著名主持人李詠患癌去世，年僅50歲！以致大家引發焦慮：我們能早期發現癌症嗎？中山大學腫瘤防治內科主任醫師李志銘教授指出，從少數細胞突變到發展為有癥狀乃至肉眼可見的腫物，這是一個複雜的過程。在這期間，患者可能產生各種各樣的癥狀，有些早期癥狀常常被忽視，而錯過早期治療時機。因此，專家告訴我們辨識腫瘤常見的全身早期癥狀，儘早捕獲腫瘤的蛛絲馬跡。

生命體征的變化

●發熱

當排除了感染、自身免疫性疾病等病因無法解釋的時候，應該高度警惕腫瘤存在的可能。腫瘤引起發熱是因為腫瘤細胞通常是快速生長的細胞，快速生長的組織代謝活動較強，往往使得局部乃至全身的體溫升高。還有就是在腫瘤早期，人體免疫系統常能識別腫瘤細胞並起到一定的清除作用，免疫系統的活動也會引起體溫的升高；某些腫瘤可能引起免疫功能降低，同時合併感染性發熱。

腫瘤所導致的發熱往往發生在一天中的固定時間，通常不超過38.5℃，除急性白血病等幾種血液系統疾病外，極少為高熱。

●持續心跳快與呼吸加速

在能滿足人體正常需要的情況下，成人心率通常不會超過90次/分，呼吸也不會超過20次/分。若呼吸和心率持續性超過正常值，表示以正常頻率工作的心、肺已經難以滿足人體供氧需要，或者相應器官受到了外源性刺激。腫瘤生長的過程中需要攝取大量的營養物質，從而導致正常組織相對缺少這些物質，機體就必須通過增加心率和呼吸頻率以滿足需要。

另外，甲狀腺癌、腎上腺癌等一些特殊的具有內分泌作用的腫瘤，在大量生長的同時還分泌特定的激素，也會引起心跳與呼吸加速。當腫瘤壓迫周圍血管乃至中心血管時，還可以引起心悸。

●血壓持續升高

由腫瘤引發的高血壓屬於繼發性高血壓，但臨床上只有少數幾種腫瘤會引發高血壓癥狀，通常查找高血壓病因，也需進行鑒別診斷。

非生命體征早期全身癥狀

非生命體征的全身癥狀是指除去基本的生命體征，不局限於某一局部的癥狀。由於這些癥狀往往顯著，易於觀察，常為許多腫瘤患者就診時的首發癥狀。

●精神與意識狀態的變化

常見於中樞神經系統腫瘤，可表現為精神行為的異常變化和意識狀態的異常，典型的腫瘤導致的精神神經異常有譫妄、嗜睡和妄想。如果沒有顱腦外傷病史的成人中出現癲癇發作時肌肉抽搐導致的意識喪失、突然倒地、身體發硬和四肢抽搐，還伴有口唇發紫、口吐白沫和呼吸不規律，甚至出現咬傷舌頭、大小便失禁等，應高度警惕腫瘤的可能。

●感覺異常

眩暈、耳鳴和復視等感覺異常通常與神經系統的病變有關，這些癥狀的產生往往與腫瘤侵犯神經系統有關。患者可能會感覺到自身和周圍事物似乎不停地旋轉，並出現站立不穩、要暈倒的狀況，這種頭暈也就是醫學上所稱的眩暈，多見於老人，尤其是有心腦血管病史的人群。

●體重和體形的變化

對於預警腫瘤比較有意義的是體重減輕。因為腫瘤在快速增長過程中，需要攝取大量供能物質，從而使得人體絕大多數正常組織營養物質攝取不足、蛋白質合成減少；其次，腫瘤往往引起體重增加或特定激素分泌等，蛋白質分解和脂肪的分解利用增強，這樣使得肌肉、脂肪的體積變小，品質減輕，從而引起體重減輕與消瘦。

人的體重並不恆定，因此，若體重變化>之前體重的5%-10%，在排除其他因素的情況下，應高度懷疑腫瘤的早期癥狀，注意排査腫瘤。

●盜汗

盜汗是一個古老的中醫診斷用語，即指睡眠時流汗，醒時汗止。除去少數確實存在分泌擾亂神經內分泌系統物質的腫瘤外，腫瘤在早期導致盜汗的機理並未被確切闡明，但盜汗也是腫瘤患者一個常見的早期即發生的癥狀，淋巴瘤患者通常可伴有盜汗。

●乏力

乏力是一種常見的癥狀，例如平時可以上3層樓，現在上1層樓即感氣喘、雙腿發軟等。如果沒有氣象變化、進食減少或糖尿病等基礎疾病作為誘因，出現乏力的癥狀時應該加以重視。

●大小便異常

大小便的性狀異常、習慣改變、排便不適等往往提示泌尿系統或消化系統乃至全身的病變。小便的性狀異常，如許多泌尿系腫瘤及泌尿系的非腫瘤病變患者可出現明顯的血尿，對於無痛性血尿尤其應引起注意。

此外，腫瘤壓迫泌尿道還可引起各種尿路癥狀，如尿線變細、排尿疼痛等。而大便性狀與習慣的改變是典型的腸道腫瘤的早期癥狀，如次數明顯增多或減少，排便時間明顯縮短或延長等。比如腫瘤壓迫腸腔，使得大便形狀變細；腫瘤在生長時還容易發生出血、壞死等癥狀，表現為大便帶血或解黑便等癥狀。

總之，出現這些疑似腫瘤的早期癥狀時，應當及早就醫。早診早治，有效提升癌症生存率。（記者 余燕紅 通訊員 陳鋆）