這種骨折不用再臥床了！江夏區首例高難度頸椎手術完成！

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「感謝你們，為我成功實施這麼高難度的手術！」

即將康復出院的王先生（化名）

握著醫護人員的手

激動地說

近日

江夏區中醫醫院成功完成

首例頸椎樞椎齒狀突螺釘內固定術

術後患者恢復良好

該項手術的成功實施

標誌著該院在脊柱外科技術上

又上了一個新台階

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王先生（化名）今年46歲，5月22日乘坐汽車外出，途中車輛因爆胎急剎車，王先生躲避不及，頭部撞上前排座椅背面，頓感頭頸部疼痛不適，活動受限。家人立即將其送到江夏區中醫醫院骨一科就診，經頸椎X光片及CT檢查，診斷其為頸椎樞椎齒狀突Ⅱ型骨折。

頸椎樞椎齒狀突Ⅱ型骨折

是頸椎外傷中的一種嚴重損傷，傳統一般採取顱骨牽引、頭頸胸支具固定或體外支架固定等非手術治療，但這種療法需長期臥床，且併發症多，不癒合率高。」骨一科主任嚴紅勇表示，保守療法會導致寰樞椎不穩定、半脫位甚至脫位，壓迫延髓，造成高位脊髓損傷，引起心跳、呼吸停止，甚至危及生命。

醫院與王先生（化名）及家屬反覆溝通，詳細分析和交代保守治療和手術治療的各種利弊，並組織相關科室進行會診。在徵得患者本人和家屬同意後，醫院決定為其施行高難度的頸椎樞椎齒狀突螺釘內固定術。

「該項手術可以保留患者上頸椎旋轉功能、提高骨折癒合率、改善患者生活質量，但是對麻醉、體位及手術操作都有特高的要求，是骨科高風險手術之一。」嚴紅勇表示，上頸部及顱頸段解剖複雜，齒狀突後方為延髓，前方為氣管、食管、迷走神經、頸部大血管及其分支，要求手術操作非常精細而準確。術中稍有不慎，若損傷延髓（生命中樞），即可導致患者死亡，手術風險特別大，對術者的技術條件要求高。

為了降低手術風險，預防術後併發症，術前，手術團隊查閱了大量相關文獻，做好應急預案，與麻醉科反覆溝通麻醉方式及注意事項，與助手醫師、器械護士、巡迴護士溝通體位擺放及術中需密切配合的事項。

5月30日，骨一科主任嚴紅勇、麻醉科主任江智勇帶領手術團隊，在上級醫院的指導下，經術前準備充分後，為患者施行經口腔氣管插管全麻術，在電視X光機監測下為患者施行頸椎樞椎齒狀突螺釘內固定術，術中顯示骨折複位及內固定位置良好。手術歷時約2小時，創口僅4cm，術中出血僅30ml。次日，患者即可在頭頸胸支具保護下離床活動，患者及其家屬非常滿意。

「該術式是一種高技術、高風險、高難度而效果優良的技術，我院成功完成該例手術，標誌著我院脊柱外科技術又上了一個新台階。」江夏區中醫醫院副院長韓勁松表示，未來，該院將在確保患者安全的前提下，不斷向高難度手術挑戰，大力開展新技術、新項目，為江夏市民提供更優質有效的醫療服務。

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出品/區融媒體中心

本期編輯/胡香玲 責編/倪沖

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