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幫助300位80歲以上高齡骨科病人康復,他們是如何做到的?

近日,東昌府人民醫院脊柱關節外科成功為一名82歲的高齡患者成功實施了腰椎後路全椎板減壓髓核摘除內固定術,患者術後恢復良好,腰部及左下肢疼痛癥狀完全消失。

「高齡禁區」

老年人手術風險大嗎?毋庸置疑,老年人的手術風險肯定比年輕人的大,因為絕大多數老人的各個器官功能都已經整體衰退,經不起風吹草動。傳統觀點認為,如果患者的年齡超過70歲,通常被視為手術禁忌者,因為高齡老人手術要面臨三大難關:一是老人器官衰退,手術和麻醉耐受性差;二是基礎疾病多,如高血壓、心腦血管疾病等;三是手術後易發生感染、肺炎和靜脈血栓等。這對醫生來說無疑是一個嚴峻的挑戰。

專業團隊,衝破高齡禁區

東昌府人民醫院骨科成立於2012年8月,經過近7年的成長和發展,骨科現已分為脊柱關節和創傷手足兩個病區。科室業務骨乾均有301醫院、山東大學齊魯醫院、山東省立醫院等三甲醫院進修學習經歷,為骨科團隊化建設奠定了基礎。同時,邀請上級醫院專家來院坐診、查房、手術,將國內最前沿的骨科治療手段引入到醫院。

為了適應骨科發展,醫院加大投入,引進了C-型臂、超聲波治療儀、骨傷治療儀、膝關節持續被動活動機、椎間盤鏡、椎間孔鏡、關節鏡等一大批先進的骨科醫療設備。同時,還建立了「無痛病房」,在圍手術期為患者提供最大限度的人文關懷,減輕患者痛苦的同時,也極大的降低了術後併發症的發生。

隨著社會老齡化的到來,近年來,高齡骨科患者不斷增加,東昌府人民醫院骨科團隊經過不斷的探索,開展了多項國內乃至國際上最前沿的醫療技術,包括高齡患者的關節置換、髖部骨折、股骨頭壞死、椎間盤突出等病症的治療,在脊柱、關節、創傷、手足等領域都取得了巨大突破,已成功為300餘名80歲以上高齡骨科患者實施各種手術。

王新昌主任介紹,隨著現代麻醉技術的發展和醫學技術的日益成熟,年齡已不再是老人手術的絕對禁忌,只要嚴格掌握手術指征,規範手術期處理,糾正基礎疾病,通過麻醉分級評估,均可採取手術進行治療。

臨床實例

程大爺,82歲高齡,多日前腰部及左下肢劇烈疼痛並伴有麻木,就連睡覺時都無法平臥,只能側著身子勉強休息一會兒。在其他醫院得到了椎管內神經根封閉的保守治療,效果欠佳,嚴重影響程大爺日常生活,後經人介紹來到了東昌府人民醫院脊柱關節外科。

來到醫院後,脊柱關節外科副主任王新昌為程大爺做了查體及初步的病情評估。檢查結果發現,程大爺有嚴重的椎間盤突出、頸椎間盤突出、周圍神經卡壓綜合症等疾病,這也是導致他如此痛苦的問題所在,手術是解決問題的最佳方案。據王主任介紹,腰椎手術涉及多條重要神經,患者高齡及存在較多基礎疾病,術前,科室內進行了詳細的討論,為患者制定了詳實的手術計劃和治療方案。

王新昌主任、苗峰田醫師、袁文傑醫師共同為程大爺實施了腰椎後路全椎板減壓髓核摘除內固定術。該團隊還為程大爺制定了詳細的術後鎮痛方案,經過四天的治療,程大爺腰部及左腿部疼痛癥狀完全消失。

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