倒走能治腰椎間盤突出症？

一位女性病人，因倒走時不慎摔傷而致腰疼前來就診。所幸經過體格檢查及影像學檢查後證實是肌肉的損傷。

在網上隨手搜索了一下，關於「倒走言論」有「正走鍛煉前面的肌肉，倒走鍛煉後面的肌肉」這個說法。

也有「倒走可以減輕或防治腰椎、肩周、頸椎等疼痛。正著運動習慣的腰椎，反過來活動一下，能得到很好的放鬆，減輕腰椎負擔。」的說法。

而知乎上有反對的聲音：一位醫生提出反對，一位患者現身說法否定倒走能治療腰椎間盤突出症。

眾說紛紜，莫衷一是。那我們這期的科普，就來論證一下「倒走能否治療腰椎間盤突出症」這個命題。

為什麼會腰椎間盤突出?

那些深奧晦澀、似懂非懂的理論，我就不擺出來了。相信大家都會百度。導致腰椎間盤突出症的原因細說起來有很多，要記住「退化和負重」兩大原因。

椎間盤的退化是基本原因，是不可避免的。動作姿勢、搬抬重物增加椎間盤的負重，自身重量的負荷是不可避免的，但是可以控制。總結一句話就是：老了，壓著壓著，就出來了。

歸納：

1.成年以後，椎間盤就開始退化。

2.負重：不良的生活姿勢、搬抬重物等

3.遺傳：影響發病率

4.先天因素：先天發育畸形

5.外力因素：扭傷、妊娠、睡姿不正確、腹內壓增加(劇烈咳嗽、用力大便)

倒走，鍛煉的是什麼呢?

我們先來看看跟腰椎相關的肌肉有什麼?

連著脊柱的有斜方肌、背闊肌、大菱肌、上後鋸肌、豎脊肌等等等等，這些都不用管。只需要記住「腰背肌」這三字就成。鍛煉腰背肌，增加肌肉的力量，可以增加脊柱外在穩定系統。

有文獻認為：

倒走能增加腰背部肌肉的活動，加速局部血液循環，從而改善腰背部肌肉內部的協調性。這提示倒走可能對一些腰部疾病有一定的療效。

簡而言之，就是鍛煉了肌肉的協調性，還不算是增強腰背肌的力量。那麼，「倒走能鍛煉腰背部肌肉」這種說法就不言而喻了。

加速局部血液循環後，還能加速排除肌肉積聚的代謝產物，但不能起到鍛煉腰背肌的作用。從這個角度來說，網上常見的兩種關於倒走能治療腰椎間盤突出症的言論，並不成立。

再來，步行這項運動能鍛煉腰背肌嗎?

支撐人體站立姿勢，是需要用到腰背肌。但是想要用步行這項運動來鍛煉腰背肌，大約行走1小時，還不如做3分鐘小飛燕。

使用倒走來治療腰椎間盤突出症,是一種美好的幻想。

腰椎間盤突出症的保守治療的方法：

1.多休息。

2. 注意糾正日常生活姿勢。

3.可去康復科進行科學的物理治療。

4.多游泳。

5.藥物止痛，渡過急性期。

但是要注意的是，保守治療3個月無效者、疼痛明顯影響生活者、下肢肌力減退者，需要及早接受手術治療。

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