肺癌連續三年位居北京惡性腫瘤死亡首位

原標題：肺癌連續三年位居北京惡性腫瘤死亡首位

　　他是《少林寺》裡的反派禿鷹，《紅高粱》裡的土匪禿三炮，《天龍八部》裡段延慶……這位影視圈裡的「金牌反派」——著名國術影視演員計春華近日因病去世，年僅57歲。奪走他生命的，正是已連續三年位居北京惡性腫瘤死亡首位的肺癌。

　　7月11日，北京市衛生計生委發布的《北京市2017年度衛生與人群健康狀況報告》（以下簡稱「白皮書」）顯示，北京市戶籍居民肺癌發病率增長4.8%，已連續多年位居惡性腫瘤死亡首位。專家指出，肺癌的高發與生活方式息息相關，香煙煙霧、PM2.5、油煙、化學氣體、怒氣等這「五氣」是導致肺癌的罪魁禍首。

　　肺癌高發吸煙和二手煙是主因

　　北京市腫瘤防治研究辦公室副主任王寧介紹，上世紀七十年代起，肺癌就位居北京居民惡性腫瘤發病、死因第一位。監測表明，八成以上的男性患者都有20年以上的吸煙史，二手煙也是肺癌的主要致病因。此外，遺傳因素佔到5%左右。

　　作為世界上最大的煙草生產國和消費國，中國煙民超過3億人。中國醫促會肺癌防控分會主委、首都醫科大學肺癌診療中心主任支修益指出，研究證明，吸煙開始年齡、吸煙年數、每年吸煙支數、煙的種類均有相加關係。長期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10-20倍；開始吸煙的年齡越小，肺癌發生率越高，因為研究證實，發育時期的青少年的肺組織對致癌物質更敏感，今後發生肺癌的危險性更大；而一個每天吸15-20支香煙的人，其易患肺癌的概率比不吸煙者大14倍。

　　同樣，「二手煙」對被動吸煙者的危害，一點也不比主動吸煙者輕，特別是對少年兒童的健康危害尤其嚴重。支修益稱，被動吸煙者所吸進的有害物質往往比主動吸煙更厲害，因為「二手煙」相較主流煙有2倍的尼古丁、3倍的焦油、5倍的一氧化碳和約50倍的致癌物質。每天聞煙味15分鐘，時間長達10年以上的健康危害等同吸煙。一些與吸煙者共同生活的中老年女性，患肺癌的概率比常人多出6倍。

　　「我們現在肺癌發病的迅速上升，可能正反映上世紀70年代後我國香煙消費的迅速上升。」支修益強調，如果這種趨勢不變，則肺癌的發病率上升將會持續到2030年後，到那時我國可能成為世界上肺癌發病率最高的國家。

　　廚房油煙位居女性肺癌首因

　　白皮書發布現場，專家表示，環境對肺癌發病率的影響也較大，目前已知的室內因素中，包括了中餐獨特的烹飪方式造成室內PM2.5上升、室內裝修汙染等。

　　復旦大學附屬腫瘤醫院胸外科主任陳海泉帶隊完成的《早期非小細胞肺癌外科個體化治療的基礎與臨床研究》中，通過在國內率先開展基於社區早期肺癌低劑量螺旋CT篩查，定義不吸煙、女性為中國肺癌新的高危人群。

　　「廚房油煙和女性肺癌的發生有明顯關係。」支修益指出，常在廚房做飯者比不常做飯者的肺癌死亡率高出近一倍，前者患肺癌的幾率甚至高於不常在廚房做飯的吸煙者。

　　同濟大學腫瘤研究所公布的一項長達5年的肺癌流行病學調查發現，廚房高溫油煙產生有毒煙霧，使局部環境惡化，有毒煙霧長期刺激眼和咽喉，損傷呼吸系統細胞組織，很容易使肺癌高發。中青年女性長期在廚房做飯時接觸高溫油煙，會使其患肺癌的風險性增加2-3倍。

　　「油煙散發的有毒油煙量是一根香煙的上千倍，人每天在這種環境中吸收有毒油煙，比在1小時內抽兩包煙還多。」支修益建議，遠離肺癌，還要從遠離廚房的油煙做起，提倡廚房通風設備的改進，倡導改變烹飪習慣，減少油煙在廚房的停留時間。對一般家庭而言，廚房要經常保持自然通風，同時安裝性能、效果較好的抽油煙機。此外，炒菜時的油溫也要控制，儘可能不超過200℃（以油鍋冒煙為極限），多使用電飯煲、電烤爐等廚房電器，盡量避免油煙的傷害。飲食上也應注意多攝入蔬菜水果等。

　　高危人群最好做螺旋CT篩查

　　北京大學腫瘤醫院胸部腫瘤內科主任醫師王子平指出，目前我國肺癌總體5年生存率仍不理想，只有14%-15%，也就是100個肺癌患者中，只有十四五個人可以活過5年。

　　「約70%的肺癌患者臨床確診為肺癌時都屬晚期，失去了最佳治療時機，尤其是地市級以下的地區。」支修益指出，肺癌的生存率正取決於肺癌診斷的時期，因此肺癌的早期診斷尤為重要。越早發現，越早治療，日後的治療效果也越好。

　　早期篩查成為重要的肺癌防治手段。據北京市腫瘤防治研究所的數據顯示，隨著北京市城市癌症早診早治項目的開展與推進，目前北京市的肺癌早診率達到了71.43%。

　　支修益介紹，肺癌早期癥狀有咳嗽、咯血、發熱、胸背痛、胸悶、氣短或乏力等。咳嗽為首發癥狀者佔了約45%，痰中帶血或咯血為首發癥狀者約佔20%。但是，由於肺癌早期常常因病灶小或腫瘤所在部位對周圍肺組織影響不大，約有6%的患者沒有任何臨床癥狀。

　　但是，咳嗽並不是肺癌的特異性癥狀，其他疾病如肺炎、肺結核等也都可以出現咳嗽，因此，王子平指出，從表面癥狀不能做出判斷，需要到醫院進一步檢查，建議剛開始咳嗽時先到社區醫院進行診斷，一般一周左右炎症可以改善，如果癥狀不緩解，則應該去上級醫院做CT等進一步檢查。

　　王子平提倡低危人群和中危人群居民每年做健康體檢。低劑量螺旋CT有助於發現早期肺癌，建議高危人群每年做一次針對性檢查。

　　新京報記者 王卡拉

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