肺癌成癌中第一殺手！張伯禮：40歲以上人群體檢要做肺部CT

全球癌症負擔估計結果顯示，中國惡性腫瘤新發病例和死亡病例已分別佔全球23.7%和30.2%。中國工程院院士、中國中醫科學院名譽院長張伯禮認為，一方面應多措並舉，應加強癌症的早防早控；另一方面，通過一些科學的方法，加大醫療資金投入，也是必要之舉。

40歲以上人群體檢應增加肺部CT

在全球185個國家或地區中，中國的惡性腫瘤發病、死亡位居中等偏上水準，世界衛生組織數據統計表明，40%以上的癌症是可以預防的。然而目前，我國癌症5年生存率仍低於歐美、日本等地區。以肺癌為例，在美國，由於早期篩查的開展，早期肺癌5年生存率已達到70%到90%。而我國有近70%的肺癌患者初診時已是中晚期，失去了最佳治療時機。肺癌晚期患者五年生存率不足5%。因此，腫瘤的預防與早期發現至關重要。

中國工程院院士、中國中醫科學院名譽院長張伯禮認為，對於改善目前癌症早期篩查以及早防早治尚不理想的現狀應從兩方面入手：1、在平時體檢時，尤其是年齡在40歲以上的人群，應增加肺部CT檢查項目，以彌補因為X光檢查靈敏度不夠而可能帶來的漏檢。由於肺癌高發於40歲以上的吸煙人群，因此這部分人群通過CT檢查，早期檢出率會有明顯提高。

2、要提高預防防護意識。即從根本預防角度上需要禁煙，同時加強防護，需要提升進行早期檢查的意識。有家族史並且吸煙的人群，如果經常有不明原因的乾咳要主動去醫院進行檢查。

癌症患者應實行全病程管理模式

從目前來看，隨著癌症逐漸變為一種慢性病，構建一個連續的、能有效整合協調各種醫療資源、監測醫療質量、提高患者醫療體驗的全病程管理模式就顯得很是重要。對此，張伯禮認為，癌症患者應該實行全病程管理模式，即三甲醫院完成治療後將患者轉到基層醫療機構，社區醫院的家庭醫生要督促患者進行定期檢查，同時患者自己也要加強檢查意識，若感覺不舒服要及時進行檢查。此外，癌症的生物標誌物的早期發現也可以作為監管的指標之一。

增收煙草稅用於醫療投入

目前中國已成為世界最大的煙草製品生產國和消費國，吸煙人數超過3億，還有7.4億人遭受二手煙傷害，每年約有100萬人死於煙草相關疾病。實際上，控煙的根本目的在於維護國民健康，與健康直接相關的變數除了控制吸煙行為本身，還有對與吸煙有關的相關疾病的預防與治療，後者涉及醫療費用高昂。如將針對吸煙行為徵收的稅款，有效用於因吸煙行為導致的疾病預防及治療，將大大提升控煙政策效率。

縱觀我國衛生與健康工作面臨種種挑戰，其中之一是缺乏資金。而通過提高煙草消費稅，可以為政府衛生投入提供補充，尤其是在吸煙相關疾病的預防和治療方面發揮重要的資金支持。

對此，張伯禮認為，可以將增收煙草稅中的一部分用於醫療投入，特別在宣傳和檢查方面，例如早期篩查完全可以免費。同時，政府應該秉持積極的態度來限制煙草生產，提高煙草稅，控制煙草銷售，並且加大禁煙的宣傳和管理力度。此外，中國煙民的年齡在逐漸年輕化，所以包括家長、學校為和媒體和社會在內的教育要對禁煙形成合力，共同維護和推動國民健康發展。