耳鳴（tinnitus）一詞源於拉丁詞tinnere，原意為耳部響鈴樣聲音，指患者耳內或顱內有聲音的主觀感覺，但外界並無相應的聲源或電刺激存在，常伴或不伴有聽力下降、睡眠障礙、心煩、惱怒、注意力無法集中、焦慮、抑鬱等不良心理反應。美國聽力學會對耳鳴的定義是「指非外部聲音產生的聽覺感知，常被形容為嘶嘶聲、嗡嗡聲、口哨聲或鈴聲等」。現代社會，伴隨著心血管系統疾病在人群中發病率的持續增加、環境和工業雜訊及人口老齡化不斷增加，耳鳴的發病率也同時在逐年升高，非常嚴重地影響到了人們的生活質量。
1?耳鳴的發病率
耳鳴的流行病學調查，對有統計學代表性的3000人成功地進行了電話訪問，持續性耳鳴的患病率為13％，樣本中接近2％認為耳鳴在中等和難以忍受之間。
2?耳鳴的分類
2.1根據不同的依據對於耳鳴的分類有很多種，這裡主要總結以下兩種。
?根據病變的部位耳鳴分類
?外耳性耳鳴?如外耳道耵聹栓塞、外耳道異物、外耳道膽脂瘤、外耳道濕疹等引起的耳鳴。
?中耳性耳鳴?如分泌性中耳炎、中耳乳突炎、中耳膽脂瘤、粘連性中耳炎、中耳膽固醇肉芽腫、耳硬化症、鼓膜外傷、咽鼓管異常開放等引起的耳鳴。
?內耳性耳鳴?如低頻下降型感音神經性聾、梅尼埃病、雜訊損傷、突發性耳聾、耳毒性藥物損傷等引起的耳鳴。
?神經性耳鳴?如聽神經病、血管袢壓迫聽神經、聽神經脫髓鞘病變等引起的耳鳴。
?中樞性耳鳴?如嚴重的中樞性供血障礙、腦腫瘤、顱腦外傷、神經衰弱或神經外科術後、血管性偏頭痛、癲癇等引起的耳鳴。
?其他部位產生的耳鳴?如頸椎功能障礙與顳下頜關節病變引起的耳鳴
2.2按照耳鳴聲音的特點分類
按照耳鳴聲音的特點可分為搏動性耳鳴和非搏動性耳鳴。搏動性耳鳴是由頭頸部器官、心血管或其他結構所產生異常聲音，通過骨結構、血管或血流傳送到內耳而使患者感受到，其節律大多與心跳一致。搏動性耳鳴約佔耳鳴患者的4％，通過仔細檢查，很多搏動性耳鳴都能明確其原發病因，並能通過手術或者介入治療減輕或者治癒。這些原發病因包括動脈性病因如動脈粥樣硬化、動脈瘤、動靜脈畸形及瘺、鐙骨動脈未閉、高血流動力學狀態（貧血、甲亢等）及高血壓，靜脈性病因如良性顱內高壓綜合征、頸靜脈球異常、乙狀竇病變、鼓室球瘤等，非血管性病因如肌陣攣（齶肌、鼓膜張肌、鐙骨肌陣攣等）。反之則為非搏動性耳鳴，多為無節律性的蟬鳴、蜂鳴、風聲、水聲等，是由感音神經性耳聾、梅尼埃病、耳部炎症、感染等引起的。
3?耳鳴的病因
在聽覺傳導通路中的任何病變都可能導致耳鳴，要根據患者的病史、癥狀、體征、聽力學測試結果及客觀影像學檢查等綜合分析，進行定因、定位、定性和定量診斷。明確耳鳴的病因或誘發因素，這對於耳鳴的診斷和治療有著非常重要的意義。目前臨床提出的耳鳴的病因如下。
3.1?雜訊
人們易長期接觸到的雜訊如建築施工、工廠車間、交通運輸、車輛鳴笛、家電雜訊等。總是身在以上雜訊環境中的人會更多產生耳鳴，並且伴隨著接觸雜訊時間越長，耳鳴發生率也隨之增加。
3.2?耳部疾病
如耵聹栓塞、耳硬化症、感音神經性耳聾、耳外傷等，有研究報導在耳部疾病中只有突發性耳聾、梅尼埃病、噪音性耳聾這三種疾病的耳鳴發生率較高（分別為90％、85.7l％、80％）
3.3?耳毒性藥物的使用
這些藥物包括氨基糖苷類抗生素（如慶大黴素、鏈黴素等），大環內酯類抗生素（如阿奇黴素、羅紅霉素等），抗癌藥（如長春新鹼、2-硝基咪唑、順氯氨鉑等），水楊酸類解熱鎮痛葯（阿司匹林等），抗瘧葯（如奎寧、氯奎等），另外還有甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星、莫西沙星、布洛芬、銀杏達莫及一些中藥引起耳鳴的報導。
4?耳鳴的影響因素
4.1?心理精神因素
心理狀態與耳鳴有著密切的聯繫，耳鳴可使患者產生一系列心理障礙，心理障礙又可讓耳鳴加重。例如：突發地強烈刺激可能引起耳鳴發生，且加重耳鳴的誘因可能是抑鬱、情緒低落、情緒或精神緊張、情緒波動等，然而耳鳴本身又可以致患者產生不良的心理狀態和情緒，兩者互相影響，最終會出現惡性循環。與之相反，愉快、輕鬆等較好的心理狀態和情緒可以減輕或者說緩解耳鳴的癥狀。
4.2?關於飲食和煙酒的影響
飲用濃茶、含咖啡因的飲料；飲酒；食用高膽固醇、高鹽食物以及過度吸煙均會引起或加重耳鳴癥狀，另外，某些食物過敏使機體產生變態反應也同樣可引起或加重耳鳴。
4.3?女性患者
對於女性患者，有小部分人在妊娠期間自感耳鳴加重，另外部分女性在月經期也明顯感到耳鳴加重。
4.4?關於體位影響
少數患者臥位比立位時感覺耳鳴減輕，但更多地患者會感覺加重。
4.5?眼球運動或眨眼時
有部分患者在眼球運動或眨眼時會伴隨耳鳴，面神經與鐙骨肌同時興奮有可能是眨眼伴隨耳鳴的原因。
4.6?其他
如過度疲勞、失眠、壓力大、神經衰弱等也可加重耳鳴
綜上所述，耳鳴並不作為一種獨立的疾病，而是伴隨許多疾病產生的主觀癥狀，當這種不愉快的主觀感受影響患者的正常生活甚至難以忍受時便需要就醫。
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