脾胃虧虛，脾陽虧虛，諸濕腫滿，皆屬於脾

《素問·至真要大論》裡面有句話「諸濕腫滿，皆屬於脾」，大致的意思是說體內的濕氣以及水腫脹滿等癥狀，都跟脾有關係。

如果脾胃虧虛，脾陽虧虛，土氣不足，水谷精氣不能依靠脾氣的運化輸布，便會導致體內的水濕濁液代謝障礙，容易水液停滯，繼而發生浮腫脹滿等現象。

濕濁多趨於下，水往下流，所以很多浮腫水腫的現象以下肢浮腫明顯，所以治療此類病症，多數以溫陽健脾胃燥濕利水為主要的治療方法。

我曾經治療一個夏季貪涼，食用過多冰淇淋之後，導致腹部脹滿、腹瀉，伴下肢浮腫的患者，採用溫陽健脾利濕利水的方法，用藥以附子、白朮、澤瀉、茯苓、生薑、厚樸、陳皮等，用藥兩劑腹瀉停止，水腫也隨之消失。

上述病例就是夏季飲食生冷傷及脾陽，導致脾胃運化不好，水液代謝障礙導致水濕內停所發生的癥狀，這就印證了「諸濕腫滿，皆屬於脾」。

治療上述病症，除了重視脾胃之外，也要重視陽氣和腎氣的代謝水液功能，溫陽可採用的藥物，如附子、乾薑、肉桂，健脾適合白朮、茯苓等，也可以加入白扁豆、薏仁等藥物，加強利水祛濕的功效。

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