世界腸道健康日，聽聽外國專家對預防結直腸癌的建議

講者：

John L. Marshall,

喬治城大學醫學博士，結直腸癌專家

Everyone of course wants to reduce their risk for bad cancers, and colorectal cancer is no exception.

每個人都希望減少患癌的風險，結直腸癌自然也是其中之一

So, the question is is there something you can actually do that might reduce your chances of getting colon cancer?

所以，問題是究竟有沒有什麼可以降低得結腸癌的風險的方法？

The answer is yeah, maybe.

答案是有的，是有可能減少的

So, first and maybe the most exciting of all is that there is pretty strong evidence that exercise decreases the changes of getting colorectal cancer.

令人振奮的是，還是有許多有力的證據能證明運動可以降低得結腸癌風險

Now, it doesn"t mean you have to go out there and start running marathons.

這並不意味著你需要現在就到戶外去，開始跑馬拉松

Actually, I jokingly will prescribe a dog for my patients just to get them to go out and move on a daily basis.

事實上，我更願意給患者開一張「狗」處方，讓他們每天帶著狗出門去溜溜（編者補充：Marshall博士在開玩笑，當然，如果FDA或SDA如果願意把狗列為處方葯，這樣的處方也沒什麼不妥 ）

Park the car a little further away from the mall entrance.

把車停得裡商場遠一點

Take the stairs at work.

工作的時候走一走樓梯

Little things like that can indeed help.

這樣的小事其實也挺有作用的

The second and maybe one of the harder ones is diet.

第二項相對難一點，就是飲食規律

Now, you don"t have to go crazy here.

先不著急抓狂

We do want sort of a balance of high fiber and low fat diet.

我們只是希望飲食結構更加均衡，多一點膳食纖維少一點脂肪

Many people say the Mediterranean diet is the ideal thing.

許多人認為地中海式飲食是比較理想的

That doesn"t mean you can"t go to Ben and Jerry"s or an occasional Outback Steakhouse visit, but you do want to balance that with more fruits and vegetables, better fresh food for you bowel, if you will.

這並不是說你不能享用Ben and Jerry"s（編者補充：美國一家冰淇淋企業）或偶爾去一次Outback Steakhouse（編者補充：美國一家連鎖餐飲公司，主營牛排），而是說應該攝入更多水果和蔬菜、更加新鮮的食物去平衡膳食結構。

Now, there are a couple of things that point to medicines.

在這，還有兩個關於醫學的重點

There is a lot of talk out there about vitamin D and possibly the role of calcium.

目前已經有許多對維生素D和補鈣（可能的）作用的探討了

I instruct most of my patients to take a little extra vitamin D, calcium maybe out there as well.

我也會指導我的患者少量補充維生素D和鈣

Then for the over 50 crowd or certainly those with a history of stroke or heart attack, baby aspirin.

對於那些50歲以上或者有休克史、心臟病發作史的患者應用小劑量阿司匹林

There is fascinating data that if one were to take a daily baby aspirin, 81 milligram, there is good evidence that it decreases the chance of developing colorectal cancer.

有一些很有意思的數據：如果一個人每天服用小劑量的阿司匹林（81 mg），有證據表明能減少得結直腸癌的幾率。

Finally of course is screening.

最後一項就是篩查

This is probably the most important piece of all.

這可能是所有手段中最重要的一項了

Colon cancer almost always starts as a polyp.

結腸癌總是從息肉開始的

If one goes and finds that polyp and removes it before it has a chance to become cancer, you"ll prevent ever getting the disease.

如果能在息肉階段就發現，並且在息肉有機會發展成癌症的前切除，你就能預防結腸癌這種疾病的發生。

Stay out of my office through diet, exercise, a little bit of vitamin D, colonoscopy, and baby aspirin.

做好規律飲食、運動、補充一點點維生素、結腸鏡你就能遠離我的診室

Stay out of my office.

遠離我的診室

編者補充：

Marshall博士的建議，簡單來說可以歸納成生活習慣和醫療措施兩方面。

在生活習慣方面，運動和飲食是兩類操作起來並不難的建議。

但實際上，在這個層面的措施很少是能直接聯繫到疾病的發生髮展的。如果能再補充一些細節，邏輯似乎就更加明確了。比如，避免久坐和多吃一些含粗纖維的食物，這兩項也是經常被作為保持健康的建議。

那我們不妨把這些建議串起來：

大概很多人都會有大腸癌是從腸道息肉開始的這樣的認知。

因為大腸本身就是承擔排泄糞便的職責，因此規律性的排便正是大腸的理想狀態。

換句話說，如果糞便不能及時排出或者正常的狀態被改變，對大腸會造成不良的影響。

造成這種不正常的情況通常來講就是糞便本身和腸道功能兩方面的問題。

飲食結構對糞便性質的影響：膳食纖維有助於糞便成形和排除，反之則不利於排除。

運動習慣對腸道功能的影響：久坐、少動對腸道的蠕動和主動排便的不利影響讓腸道正常功能進一步偏離正軌。

恰恰是這種影響時間較長的生活習慣，潛移默化讓一點點的息肉發展成為癌。

從息肉向癌症的發展還有一個因素：疏於監督

這也就是Marshall博士的建議中，認為篩查是最重要的原因。設想，在息肉發展成癌之前的任意一個時間節點發現問題，情況是不是會有很大不同？

但理想和現實總是有差距的，實際生活中，一個人不可能因為擔心結直腸癌，每天去檢查各種指標，因此必要的妥協是現實的選擇。

篩查就是一種理想的平衡，按照醫生的建議定期篩查，以確保在現實生活中儘可能早的發現結直腸的苗頭。

至於補充維生素D和鈣，這種措施如果的確有數據能證實有效，未嘗不可一試。

除去癌症發生的土壤、加強檢查，這種防微杜漸的策略，不正像反腐鬥爭麽？（無責任瞎引申）。

所謂萬變不離其宗，大概指的就是這種殊途同歸的策略。文章來源於微信公眾號：ai幫幫之聲