提問:肺炎支原體肺炎,首選藥物是? A. 阿奇黴素 B. 多西環素 C. 米諾環素 D. 左氧氟沙星 E. 莫西沙星
問題解析:
1)對於成人而言,答案:BCDE
2000 年發現了大環內酯類耐葯問題,特別是在亞洲地區,耐葯率可高達 90% 以上。高耐葯率可能與阿奇黴素的大量使用有關。
針對這個問題,2016 年版《中國成人社區獲得性肺炎診斷和治療指南》也作出了相應調整。
調整後,「成人」肺炎支原體肺炎的首選藥物是:
多西環素、米諾環素、左氧氟沙星與莫西沙星。
阿奇黴素已經退居次選
由於多西環素、米諾環素、左氧氟沙星與莫西沙星等常規都不推薦兒童使用,因此對於兒童肺炎支原體肺炎,經驗性治療首選的仍然是阿奇黴素。
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